篇一：安全生产行政执法文书(2016版)
安全生产行政执法文书（2016版）
( )安监管立〔 〕号
案由： 案件来源： 时间： 案件名称：当事人： 电话： 当事人基本情况：当事人地址： 邮编： - 1 -
( )安监管询〔 〕号
：
因 ，
请你于 年 月日时到接受询问调查，来时请携带下列证件材料（见打√处）：
□身份证
□营业执照
□法定代表人身份证明或者委托书
如无法按时前来，请及时联系。
安全生产监督管理部门地址： 联系人： 联系电话：
安全生产监督管理部门（公章）
年 月 日
本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被询问人。 - 2 -
安全生产行政执法文书（2016版）
询问时间： 年月 日 时 分至 日 时 分 第 次询问
询问地点：被询问人姓名： 性别： 年龄： 身份证号： 工作单位：职务：
住址： 电话：
询问人： 单位及职务：记录人： 单位及职务：在场人： 我们是 安全生产监督管理局的执法人
员、，证件号码为 、 ，这是
我们的证件（出示证件）。我们依法就 的有关问题向您了解情况，您有如实回答问题的义务，也有陈述、申辩和申请回避的权利。您听清楚了吗？
询问记录：
询问人（签名）： 记录人（签名）：被询问人（签名）： 年 月 日
共 页 第 页
- 3 -
续页
询问人（签名）： 记录人（签名）：
被询问人（签名）：年月日
共页 第 页
- 4 -
安全生产行政执法文书（2016版）
( )安监管勘〔 〕 号
勘验时间： 年 月 日 时 分至日时 分
勘验场所： 天气情况： 勘验人：单位及职务： 勘验人：单位及职务： 当事人：单位及职务： 当事人：单位及职务： 被邀请人： 单位及职务： 记录人：单位及职务： 我们是 安全生产监督管理局的执法人员 、 ，证件号码为 、 ，这是我们的证件（出示证件）。现依法进行勘验检查，请予以配合。
勘验情况：
勘验人（签名）：勘验人（签名）： 当事人 （签名）： 联系方式：当事人 （签名）： 联系方式：被邀请人（签名）： 联系方式：本页填写不下的内容或需绘制勘验图的，可另附页。 共页 第页
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篇二：安全生产行政执法文书(使用范本)
安全生产行政执法文书（式样）使用范本
一、立案结案告知类执法文书
（一）立案审批表
（二）结案审批表
（三）案卷首页
（四）卷内目录
（五）行政处罚告知书
（六）听证告知书
（七）听证会通知书
（八）听证笔录
（九）听证会报告书
（十）当事人陈述申辩笔录
二、调查取证整改类执法文书
（一）询问通知书
（二）询问笔录
（三）勘验笔录
（四）抽样取证凭证
（五）先行登记保存证据审批表
（六）先行登记保存证据通知书
（七）先行登记保存证据处理审批表
（八）先行登记保存证据处理决定书
（九）现场检查记录
（十）现场处理措施决定书
（十一）责令限期整改指令书
（十二）整改复查意见书
（十三）强制措施决定书
（十四）鉴定委托书
三、决定送达执行类执法文书
（一）案件处理呈批表
（二）行政处罚集体讨论记录
（三）行政（当场）处罚决定书（单位）
（四）行政（当场）处罚决定书（个人）
（五）行政处罚决定书（单位）
（六）行政处罚决定书（个人）
（七）罚款催缴通知书
（八）延期（分期）缴纳罚款审批表
（九）延期（分期）缴纳罚款批准书
（十）文书送达回执
（十一）强制执行申请书
（十二）案件移送审批表
（十三）案件移送书
安全生产行政执法文书（式样）
目录
1.立案审批表
2.询问通知书
3.询问笔录
4.勘验笔录
5.抽样取证凭证
6.先行登记保存证据审批表
7.先行登记保存证据通知书
8.先行登记保存证据处理审批表
9.先行登记保存证据处理决定书
10.现场检查记录
11.现场处理措施决定书
12.责令限期整改指令书
13.整改复查意见书
14.强制措施决定书
15.鉴定委托书
16.行政处罚告知书
17.当事人陈述申辩笔录
18.听证告知书
19.听证会通知书
20.听证笔录
21.听证会报告书
22.案件处理呈批表
23.行政处罚集体讨论记录
24.行政（当场）处罚决定书（单位）
25.行政（当场）处罚决定书（个人）
26.行政处罚决定书（单位）
27.行政处罚决定书（个人）
28.罚款催缴通知书
29.延期（分期）缴纳罚款审批表
30.延期（分期）缴纳罚款批准书
31.文书送达回执
32.强制执行申请书
33.结案审批表
34.案件移送审批表
35.案件移送书
36.案卷首页
37.卷内目录
安全生产行政执法文书
立案审批表
(xxxx)安监管立?2010?第0001号
案由： 安全生产行政许可类违法 案件来源： 执法检查 时间： 2010年3月8日 案件名称： xx公司特种作业人员未持证上岗案件 当事人： xx公司 电话： xxxx-xxxxxxxx当事人基本情况： 法定代表人：xxx,姓别：男，45周岁，总经理 当事人地址： xx省xx市xx区xx街xx号 邮编： xxxxxx
篇三：安全生产执法文书使用范例
执法文书使用范例
1.立案审批表
安全生产行政执法文书
立案审批表
(行政区划简称)安监管立字?年份?第（执法代号了＋流水）号（下同） 案由 当事人名称（姓名）＋具体违法行为（例）×公司特种作业人员无证上岗 ,
（文书中“案由”应当按照法律法规中有关法律责任条款的规范用语填写。）
案件来源：根据实际情况可填写：监督检查、举报投诉、××移送、上级交办、下级报请等内容。
时间： 填写立案时间 。
案件名称 ×××公司安全培训违法案
当事人：（单位写工商营业执照核准全称，自然人写姓名，派出机构无法人资格，财务独立合算的，写派出机构全称） 电话××××××
当事人基本情况：法人代表人：×××（单位附营业执照复印件，个人附身份证复印件 ）
当事人地址 ×× ×× ××号邮政编码 ××××××
2.询问通知书
安全生产行政执法文书 询问通知书
(×)安监管询字?××××?第（××××）号
×××单位×××人 ：
因办理（写具体案由）如特种作业人员无证上岗违法案，请你于××××年 ×月××日××时到××区安全监察大队104房间（安监部门以外地点询问时，应在此栏注明具体地址）接受询问调查，来时请携带下列证件材料（见打√处）：
□身份证
□营业执照
□法定代表人身份证明或者委托书
□如无法按时前来，请及时联系。
安全生产监督管理部门地址：××××××路33号联系人：××× 联系电话：××××××
安全生产监督管理部门（公章）
×××年×月×日
人。本文 书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被询问
3.询问笔录
安全生产行政执法文书
询问笔录
询问时间 ××××年×月× 日×时 ×分至×月×日×时× 分 第 一 次询问
询问地点××区安全生产监督管理局××房间 被询问人姓名××× 性别× 年龄身份证号××××××××××××
工作单位××××××有限公司 职务 董事长
住址 ×××市××路×××号（区）电话××××××
询问人××× 单位及职务××区安全监察大队 副大队长记录人××× 单位及职务××区安全监察大队 科员
在场人×××
我们是 ××区安全生产监督管理局的执法人员×××、×××，证件号码为××××××××、××××××××，这是我们的证件（出示证件）。我们依法就（填写案由）如：你单位×××安全培训违法的有关问题向您了解情况，您有如实回答问题的义务，也有陈述、申辩和申请回避的权利。您听清楚了吗？
应首先询问被调查人是否要求调查人员回避，如申请调查人员回
避应讲明理由。
“询问笔录”应当记录被询问人提供的与案件有关的全部情况，包括案件发生的时间、地点、与被调查对象的关系、事实过程、因果关系以及产生的后果等，记录必须准确。
《询问笔录》采用问答式。需对多人进行调查的，应当分别进行笔录。
《询问笔录》填写完毕后，应当将笔录交给被检查方核对或者当场宣读，被检查方确认无误后，应询问被调查人“对以上谈话是否还有陈述、申辩意见”“需要限期提供证明材料的要注明”；应当在笔录终了
处注明“以上笔录我看过，和我讲的一样”的字样，并在笔录上逐页签字、注明日期，在修改处签字或者按指纹、注明日期；执法人员应当在笔录终了处签字、注明日期。
续页 询问记录：（例）答：听清楚了。 问：你是否要求调查人员回避？, 答：不要求。 问：你在单位担任什么职务？ 答：我是××公司的董事长。 问：你公司主要负责人都经专门的安全生产培训考核合格取得安全资格证吗？ 答：只有××取得了资格证。
问：你公司安全机构设置如何，如何配备安全管理人员的？ 问：都取得安全培训考核证书了吗？ 答：………… 问：你对以上谈话还有陈述、申辩意见吗？
答：没有了。
问：你看以上的笔录是否属实？如果属实，请签字。
答：以上笔录我看过，属实。
（以下为空白）
询问人（签名）：××× 记录人（签名）：××× 被询问人（签名）：×××××××年×月×日
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