篇一：口腔门诊环评报告表
福建省建设项目环境影响
报 告 表
（适用于第三产业建设项目）
项目名称
建设单位 （盖章） 法人代表 (盖章或签字)
联
系
联系电话
邮政编码
人
口腔门诊项目
厦门湖里俊夫口腔门诊部
魏华甘剑能 13606001705
361006
福 建 省 环 境 保 护 厅 制
一、项目基本情况
二、项目由来
厦门湖里俊夫口腔门诊部成立于2015年4月（附件1：卫生行政许可文书、设置医疗机构批准书、法人身份证复印件），主要从事口腔门诊服务，项目向陈利益租赁厦门市湖里区江头街道嘉禾路358之36号二楼、三楼店面（租赁面积900m2）作为经营场所（附件2:租赁合同、土地房屋权证）。根据现场踏勘及调查，项目目前尚未装修。
根据《中华人民共和国环境影响评价法》、《建设项目环境保护管理条例》、《建设项目环境保护分类管理名录》、《厦门市环境保护条例》的有关规定，该项目须实行环境影响报告表审批管理（见表2-1）。因此，建设单位委托厦门阳光环境保护科技有限公司编制该项目的环境影响报告表（附件3：委托书）。本环评单位接受委托
后，派技术人员踏勘现场和收集有关资料，并依照相关规定编写报告表，供建设单位报环保主管部门审批和作为污染防治设施建设的依据。
三、当地自然、社会经济环境简述
3.1自然环境概况
3.1.1地理位置
厦门湖里俊夫口腔门诊部口腔门诊项目位于厦门市湖里区江头街道嘉禾路358之36号二楼、三楼。项目所在区域为东方巴黎广场，项目四周均为居民楼（一层为商业店面）。
东方巴黎广场占地面积约3.5万m2、建筑面积约16.5万m2，总户数1434户（住户1155户，商业店面279户），配有179个车位，多功能会所417.65m2和一个800m2游泳池，绿化面积9635.8m2，绿化率28%，容积率4.42，建筑密度45.03%。东方巴黎广场北侧为江头公园西园，东侧为江头西路，西侧为嘉禾路。
项目地理位置图见图3-1，项目四周环境现状及项目现状照片见图3-2，项目周围环境状况示意图见图3-3。 3.1.2地形地貌
厦门岛地势由东南向西北倾斜，呈中低山、丘陵、台地、平原、滩涂依次阶梯分布，构成向东南开口的马蹄形地形。地势由南向北倾斜，西北部较平坦，南部多山，最高为云顶山，海拔约340m。厦门岛的海岩地貌大致上可分为海蚀和海积地貌。海蚀地貌分为海蚀崖、海蚀台、海蚀柱三种，以何厝至高崎一带为典型。海积地貌按组成物质分为砾滩、沙滩、泥滩三类。 3.1.3气候气象
厦门地区属北回归线以南的亚热带海洋型季风气候，光照比较充足，气候温和，雨量充沛。气候受海洋调节明显，年温差小，基本无霜冻。多年平均气温20.9℃，最高气温38.9℃，历史上曾出现最低气温-1.0℃。多年平均降雨量为1143.5mm。常年主导风向为东北风，多年平均风速3.4m/s，最大风速13.0m/s东北东。
图3-1 项目地理位置图（1:50000）
图3-2四周环境现状及项目现状照片
篇二：口腔诊所环境影响评价报告表
建设项目环境影响报告表
(试 行)
项目名称： 建设单位（盖章）：
编制日期： 2007年12月3日
国家环境保护总局制
《建设项目环境影响报告表》编制说明
《建设项目环境影响报告表》由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制。
1．项目名称——指项目立项批复时的名称，应不超过30个字（两个英文字段作一个汉字）。
2．建设地点——指项目所在地详细地址，公路、铁路应填写起止地点。
3．行业类别——按国标填写。
4．总投资——指项目投资总额。
5．主要环境保护目标——指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等，应尽可能给出保护目标、性质、规模和距厂界距离等。
6．结论与建议——给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论，确定污染防治措施的有效性，说明本项目对环境造成的影响，给出建设项目环境可行性的明确结论。同时提出减少环境影响的其它建议。
7．预审意见——由行业主管部门填写答复意见，无主管部门项目，可不填。
8．审批意见——由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复。
建设项目基本情况
建设项目所在地自然环境社会环境简况
篇三：环评报告书-口腔诊所项目
建设项目环境影响报告表
编制日期：2014年08月
哈尔滨铁路局环境保护公司
项目名称：哈尔滨亚美口腔门诊部项目 文件类型：一般项目环境影响报告表
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