篇一：医院食源性疾病监测方案
xxx医院食源性疾病监测与报告工作方案
我院2016年始被列为昆明市食源性疾病主动监测哨点医院之一,将承担食源性疾病病例个案信息和标本的采集;标本的实验室检测；病例信息与标本（菌株）的报送；协助开展食源性疾病流行病学调查；可疑聚集性病例和暴发事件的报告等任务。为规范我院食源性疾病主动监测工作,结合医院实际,特制定本方案.
一、组织机构及职责
1、成立医院“食源性疾病（包括食物中毒）监测与报告工作”领导小组。 组长：xxx
副组长：xxx
成 员：
信息网报员：
领导小组：负责领导我院食源性疾病（包括食物中毒）的监测工作，统一指挥和协调现场工作，组织对实施过程进行检查、督导。领导小组下设办公室，办公室设在医务科，xxx同志任办公室主任，具体负责项目实施。
医务科职责：制定我院监测方案、食源性疾病（包括食物中毒）诊断、生物标本检验技术指导、组织院内会诊。
预防保健科职责：负责全院食源性疾病（包括食物中毒）监测知识培训；由网报员将会诊确认的疑似食源性异常病例/异常健康事件立即电话通知xx区疾病预防控制中心及xx区卫生局，并将“异常病例/异常健康事件报告卡”、《疑似食源性异常病例/异常健康事件会诊登记表》、病历复印件1个工作日内及时报告区预防控制中心。
检验科职责：指导临床正确采集标本送检，按照规范要求出具食源性疾病病例监测生物标本检验结果表。
临床医生职责：负责食源性疾病个案监测，收集填写《食源性疾病病例监测信息表》和《疑似食源性异常事件报告卡》采集送检合格的生物标本。
2、成立食源性疾病会诊专家组
组长：xx
组员：
二、食源性疾病监测工作要求
（一 ）监测内容
1、监测病例定义：监测病例为以腹泻症状为主诉就诊的门诊病例，每日排便3次或3次以上，且粪便性状异常（稀便、水样便、粘液便或脓血便）。
2、监测科室：全院各科室（重点为急诊科、内科、儿科、感染性疾病科、妇产科等科室）。
3、监测对象：本院接诊的全部门诊、住院患者中符合以上病例定义的患者，重点为年龄≤14周岁的婴幼儿和儿童，年龄≥65周岁的老年人以及妊娠和哺乳期妇女。
4、监测人员：全院各门诊科室均是医院食源性疾病（包括食物中毒）监测责任人。
5、病例信息采集
接诊医师负责对符合监测病例定义的病人进行信息采集，内容包括一般情况、临床症状、体征和饮食史等。填写《食源性疾病病例信息表》（附表1）。
6、实验室监测
（1）生物样本采集
接诊医师依据监测病例定义，采集病人的粪便和肛拭子样本。用于细菌检测的粪便样本，送检验室进行病原检测，送检时间不应超过24h。临床检验室必做项目为：沙门氏菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌、致泻大肠埃希式菌、诺如病毒。检验方法依据《2016年食源性疾病工作手册》进行检验并填报《食源性疾病监测病例样本检测结果表》（附表2）。如检验为阳性再填报《食源性疾病监测病例样本致病菌分离株登记表》（附表3）
（2）菌株上送
如检验为阳性，检验室将分离的菌株及填报的《食源性疾病监测病例样本致病菌分离株登记表》（附表3）尽快报送xx区疾病预防控制中心，由xx区疾控中心复核阳性后的标本送至xx省疾病预防控制中心进行确认。
（二）信息报送
信息网报员xx每月月底将医生完成的《食源性疾病病例信息表》（附表1）进行网络上录入、上报到xx区疾控中心进行食源疾病主动监测的审核。《食源性疾
病监测病例样本检测结果表》（附表2）和《食源性疾病监测病例样本致病菌分离株登记表》（附表3）阳性菌株的标本送至盘龙区疾控进行复核。疾控中心于2个工作日内进行审核，并将医院报送的分离菌株及填报的《食源性疾病监测病例样本致病菌分离株登记表》（附表3）进行复核后送至省疾病预防控制中心进行确认。 发现异常聚集性食源性疾病病例或病原分离株应及时向当地卫生行政部门报告。卫生行政部门收到异常聚集性食源性疾病病例或病原体信息后，应进行信息核实和暴发识别。当确定为一次同源暴露所致的食源性疾病暴发时，卫生行政部门应组织疾控中心及时开展流行病学调查。
附表 1、《食源性疾病病例信息表》
附表2《食源性疾病监测病例样本检测结果表》
附表3《食源性疾病监测病例样本致病菌分离株登记表》
篇二：食源性疾病监测方案
食源性疾病
监测与报告工作方案
为了贯彻落实陕西省卫计委、工信厅、商务厅、质监局、药监局、粮食局联合下发《2015年食品安全风险监测方案》文件精神，全面提高我院医务人员对食源性疾病的识别、处置能力和报告意识，使食源性异常病例能够早发现、早诊治，避免健康危害，保护公众健康。根据我院实际情况，特制定本方案。
一、领导小组及各自职责
1、成立医院“食源性疾病监测与报告工作”领导小组。
组 长：
副组长：
成 员：
信息网报员： 2、职责
领导小组职责：负责领导我院异常病例/异常健康事件监测工作，统一指挥和协调现场工作，组织对实施过程进行检查、督导。
医务科职责：食源性疾病诊断、生物标本检验技术指导、组织院内会诊。
控感科职责：负责全院医生食源性疾病监测知识培训；制定我院监测方案；将食源性疾病病例监测信息表和疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡样表提供给信息科；信息网报员将会诊确认的疑似食源性异常病例/异常健康事件上报县疾病预防控制中心，并且附上该患者全部病历的复印件；将食源性疾病暴发事件报告县卫生局；收集信息表/卡，登录“食源性疾病监测报告系统”填报临床医生填写的《食源性疾病病例监测信息表》。
信息科：负责将《食源性疾病病例监测信息表》和《疑似食源性异常事件报告卡》录入医院信息系统。
检验科职责：指导临床正确采集标本；对临床送检的各类标本及时进行检验，按照规范要求出具食源性疾病病例监测生物标本检验结果表。
临床医生职责：负责食源性疾病个案监测，收集填写《食源性疾病病例监测信息表》和《疑似食源性异常事件报告卡》；采集送检合格的生物样本。
3、成立食源性疾病监测会诊专家组
组 长：
副组长：
成 员：
二、监测细则
（一）定义：以腹泻症状为主的就诊病例，每日排便3 次或3 次以上，且粪便性状异常（稀便、水样便、粘液便或脓血便等）。
（二）监测科室：全院各科室（重点为急诊科、内一科、内二科、内三科、儿科、中医科等科室）。
（三）监测对象：本院接诊的全部门诊、住院患者（重点为年龄≤14周岁的婴幼儿和儿童，年龄≥65周岁的老年人以及妊娠和哺乳期妇女，特别关注内科、急诊科和儿科的就诊者）。
（四）监测人员：临床医生
（五）监测内容
1、疑似食源性异常病例事件
（1）医院短时间内发现2 名或2 名以上食用同一食物或在同一就餐（送餐）场所共同就餐后出现症状相似的病例或原因不明的异常病例。由食品或怀疑由食品引起，根据临床表现、实验室和辅助检查等无法做出明确诊断的就诊病例或事件（如三聚氰胺奶粉事件中的婴幼儿肾结石病例）。针对的是一组用目前的知识难以解释的、可能与食品有关的疾病或事件，涵盖范围是可能与食品有关并且具有以下一个或数个特征的一些事件：
①疾病的临床表现（如症状、体征、实验室和辅助检查结果及病程）及流行病学特征（如发病年龄、人群分布、时间分布和地区分布等）与诊疗经验和专业判断明显不符，用现有的临床专业知识和经验、流行病学知识等无法解释；
②病情/健康损害严重或导致死亡，未能找到相关病因；
③同一医疗机构接诊的类似病例数异常增多（2人以上需上报），超过既往水平且未能明确相关原因；
④存在上述一个或数个特征，并且可能与食品有关的疾病。
（2）本方案中疑似食源性异常病例事件不是临床上的“疑难杂症”，以下情况不属于本方案监测的范畴：
国家法定传染病；原因明确的食物中毒；诊断和鉴别诊断不清的疑难杂症；未经医院会诊、也未经卫生行政部门组织专家会诊确定的异常病例/异常健康事件；与食品不相关的异常病例/异常健康事件。
（3）具体内容
临床医生负责对符合疑似食源性异常病例/异常健康事件定义的病人采集新鲜粪便或肛拭子标本送检验室检验，对患者的一般信息、主要临床症状、体征、实验室检查以及辅助检查结果等信息进行采集，并填写《疑似食源性异常病例事件报告卡》（见附表）。
2、食源性疾病病例监测。
（1）食源性疾病指主诉由食品或怀疑由食品引起的感染性或中毒性的就诊病例。
（2）报告名录：共42种疾病。
细菌性感染疾病16种：霍乱、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、布鲁氏菌病、非伤寒沙门氏菌、致泻大肠埃希菌、志贺氏菌病、肉毒梭菌病、葡萄球菌肠毒素中毒、副溶血性弧菌病、椰毒假单胞菌酵米面亚种病、蜡样芽胞杆菌病、单增李斯特菌病、阪畸肠杆菌病、其他。
病毒性感染疾病3种：病毒性肝炎、诺如病毒病、其他。
寄生虫性感染疾病4种：包虫病、管圆线虫病、旋毛虫病、其他。 有毒有害化学物质7种：毒蘑菇中毒、菜豆中毒、桐油中毒、龙葵素中毒、河豚毒素中毒、麻痹性贝类毒素中毒、其他。
化学性中毒8种：有机磷农药中毒、氨基甲酸酯农药中毒、甲醇中毒、亚硝酸盐中毒、克伦特罗中毒、毒鼠强中毒、钡盐中毒、其他。
其他类别4种：其他感染性腹泻、急性溶血性尿毒综合征、异常病例、不明原因食源性疾病。
（3）具体内容
临床医生负责对符合食源性疾病病例定义的病人采集新鲜粪便或肛拭子标本送检验室检验，对患者症状与体征记录、饮食暴露史、临检结果、临床诊断等个案信息进行采集，并填写《食源性疾病病例监测信息表》（见附表）。专管人员登录“食源性疾病监测报告系统”填报监测信息。
三、监测报告流程
1、疑似食源性异常病例事件监测报告流程
⑴符合监测的对象在本院就诊，首诊医师发现符合本方案定义的可能与食品相关的异常病例事件。
⑵临床医生填写纸质《疑似食源性异常病例事件报告
卡》，上报控感科，报告卡填写时字迹应清晰规范，内容完整准确，尤其要准确记录患者姓名、联系地址和联系电话等能确保找到该患者的详细信息，以便开展流行病学调查或以后随访时有据可循。临床症状、体征、实验室检查和辅助检查结果的记录应当详细和完整。
⑶接诊科室立即通知医务科组织医院内部专家会诊，确认是否为疑似食源性异常病例/异常健康事件，专家会诊确认异常病例后，填写《疑似食源性异常病例事件会诊登记表》。
⑷临床医生将病历复印件（含全部实验室和辅助检查）交由控感科，控感科对报告内容进行逐一核实，并将会诊确认的疑似食源性异常病例/异常健康事件立即电话通知县卫生局，并将“异常病例事件报告卡”、《疑似食源性异常病例事件会诊登记表》、病历复印件1个工作日内及时报告县疾病预防控制中心。
⑸配合县疾控中心进行流行病学调查。
2、食源性疾病病例监测报告流程
⑴符合监测的对象在本院就诊，首诊医师发现符合本方案定义的食源性疾病病例。
⑵临床医生负责采集信息，内容包括症状与体征记录、饮食暴露史、临检结果、临床诊断等个案信息，填写《食源性疾病病例监测信息表》。
⑶临床医生将填好《食源性疾病病例监测信息表》上报控感科，报告卡字迹清晰规范，内容完整准确，临床症状、体征、实验室检查和辅助检查结果的记录详细、完整。
⑷控感科信息网报人员登录“食源性疾病监测报告系统”直接报送监测信息。
四、救治流程
1、确认为异常病例者，医务人员要积极实施救治，必要时医务科组织专家会诊。
2、如果为群体性突发事件，立即启动我院突发公共卫生事件应急预案，按照应急预案实施救治。
五、工作要求
（一）加强领导，提高认识。
全院医务人员要本着对人民健康高度负责的态度，提高对食源性疾病监测工作重要性和复杂性的认识，认真履行职责，落实工作措施。
（二）突出重点，积极主动
临床医生在日常诊疗活动中，须具备高度的责任心，工作细致，发现符合定义的食源性疾病病例和疑似食源性异常病例/异常健康事件，应及时主动地填写报告卡，并上报控感科，医务科应主动向主管院领导报告，并组织院内专家进行会诊，控感科及时将信息上报县疾控中心及县卫生局。
（三）强化督导，狠抓落实
工作领导小组要认真调查研究，加强对疑似食源性异常病例/异 常健康事件监测工作的检查指导，及时解决工作中存在的问题，保证 监测工作的各项措施落到实处。
（四），严格奖惩
对疑似或确诊食源性疾病不按要求上报，瞒报、缓报、谎报者，一经查实将给予教育、经济处罚，并及时补报，情节严重者按《食品安全法》、《食物中毒诊断标准及技术处理总则》、《食物中毒事故处理办法》等规定追究行政、法律责任。
篇三：2015年食源性疾病监测方案
津市市人民医院
食源性疾病监测与报告工作方案
为了贯彻落实湖南省卫计委、工信厅、商务厅、质监局、药监局、粮食局联合下发《2015年食品安全风险监测方案》文件精神，全面提高我院医务人员对食源性疾病的识别、处置能力和报告意识，使食源性异常病例能够早发现、早诊治，避免健康危害，保护公众健康。根据我院实际情况，特制定本方案。
一、领导小组及各自职责
1、成立医院“食源性疾病监测与报告工作”领导小组。 组 长：卜中华
副组长：王明生、陈明辉
成 员：马俊兵、孙继红
网络直报员： 孙继红
2、职责
领导小组职责：负责领导我院异常病例/异常健康事件监测工作，统一指挥和协调现场工作，组织对实施过程进行检查、督导。 医务部职责：食源性疾病诊断、生物标本检验技术指导、组织院内会诊。
院感科职责：负责全院医生食源性疾病监测知识培训；制定我院监测方案；收集信息表/卡，登录“食源性疾病监测报告系统”填报临床医生填写的《食源性疾病病例监测信息表》。
信息科：负责将《食源性疾病病例监测信息表》录入医院信息系统。
检验科职责：指导临床正确采集标本；对临床送检的各类标本及时进行检验，按照规范要求出具食源性疾病病例监测生物标本检验结果表。
临床医生职责：负责食源性疾病个案监测，收集填写《食源性疾病病例监测信息表》，采集送检合格的生物样本。
3、成立食源性疾病监测会诊专家组
组 长：王明生
副组长：马俊兵
成 员：李其东、伍 毅、宋小宝、张献红、鲁 兵、龙 吟
二、监测细则
（一）定义：以腹泻症状为主的就诊病例，每日排便2次或2次以上，且粪便性状异常（稀便、水样便、粘液便或脓血便等）。
（二）监测科室：全院各科室（重点为急诊科、二门诊、消化内科、感染性疾病科、儿科、中医科等科室）。
（三）监测对象：本院接诊的全部门诊、住院患者
（四）监测人员：临床医生
（五）监测内容
食源性疾病病例监测。
（1）食源性疾病指主诉由食品或怀疑由食品引起的感染性或中毒性的就诊病例。
（2）报告名录：共42种疾病。
细菌性感染疾病16种：霍乱、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、布鲁氏菌病、非伤寒沙门氏菌、致泻大肠埃希菌、志贺氏菌病、肉毒梭菌病、葡萄球菌肠毒素中毒、副溶血性弧菌病、椰毒假单胞菌酵米面亚种病、蜡样芽胞杆菌病、单增李斯特菌病、阪畸肠杆菌病、其他。
病毒性感染疾病3种：病毒性肝炎、诺如病毒病、其他。
寄生虫性感染疾病4种：包虫病、管圆线虫病、旋毛虫病、其他。 有毒有害化学物质7种：毒蘑菇中毒、菜豆中毒、桐油中毒、龙葵素中毒、河豚毒素中毒、麻痹性贝类毒素中毒、其他。
化学性中毒8种：有机磷农药中毒、氨基甲酸酯农药中毒、甲醇中毒、亚硝酸盐中毒、克伦特罗中毒、毒鼠强中毒、钡盐中毒、其他。
其他类别4种：其他感染性腹泻、急性溶血性尿毒综合征、异常病例、不明原因食源性疾病。
（3）具体内容
临床医生负责对符合食源性疾病病例定义的病人采集新鲜粪便或
肛拭子标本送检验室检验，对患者症状与体征记录、饮食暴露史、临检结果、临床诊断等个案信息进行采集，并填写《食源性疾病病例监测信息表》（见附表）。院感科人员登录“食源性疾病监测报告系统”填报监测信息。
三、监测报告流程
食源性疾病病例监测报告流程
⑴符合监测的对象在本院就诊，首诊医师发现符合本方案定义的食源性疾病病例。
⑵临床医生负责采集信息，内容包括症状与体征记录、饮食暴露史、临检结果、临床诊断等个案信息，填写《食源性疾病病例监测信息表》。
⑶临床医生将填好《食源性疾病病例监测信息表》上报院感科，报告卡字迹清晰规范，内容完整准确，临床症状、体征、实验室检查和辅助检查结果的记录详细、完整。
⑷院感科人员登录“食源性疾病监测报告系统”直接报送监测信息。
四、救治流程
1、确认为异常病例者，医务人员要积极实施救治，必要时医务科组织专家会诊。
2、如果为群体性突发事件，立即启动我院突发公共卫生事件应急预案，按照应急预案实施救治。
五、工作要求
（一）加强领导，提高认识。
全院医务人员要本着对人民健康高度负责的态度，提高对食源性疾病监测工作重要性和复杂性的认识，认真履行职责，落实工作措施。
（二）突出重点，积极主动
临床医生在日常诊疗活动中，须具备高度的责任心，工作细致，发现符合定义的食源性疾病病例和疑似食源性异常病例/异常健康事件，应及时主动地填写报告卡，并上报院感科，医务科应主动向主管
院领导报告，并组织院内专家进行会诊，院感科及时将信息上报津市市疾控中心及津市市卫生局。
（三）强化督导，狠抓落实
工作领导小组要认真调查研究，加强对疑似食源性异常病例/异 常健康事件监测工作的检查指导，及时解决工作中存在的问题，保证 监测工作的各项措施落到实处。
（四），严格奖惩
上报及时、准确、无误的个人将按常德市疾病预防控制中心下拨的专项经费奖励到人。对疑似或确诊食源性疾病不按要求上报，瞒报、缓报、谎报者，一经查实将给予教育、经济处罚，并及时补报，情节严重者按《食品安全法》、《食物中毒诊断标准及技术处理总则》、《食物中毒事故处理办法》等规定追究行政、法律责任。
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