篇一：廉政巡察整改报告
醴陵市安全生产监督管理局
关于2010年廉政巡察整改情况汇报
醴陵市纪委：
2010年10月18日-11月12日，醴陵市纪委派出第二纪工委、监察分局和执法监察室、效能监察室组成联合巡查组专门就我局党风廉政建设工作进行了巡查谈话，并就制度落实、国有资产管理、机关财务管理、行政执法四方面存在的问题和不足提出了整改意见。针对巡察组提出的问题和建议，我局党组及时召开局务会议，在广泛学习讨论和征求意见的基础上，逐条梳理，深入剖析，制定了详细的整改方案，明确党政班子成员及相关股室的责任，落实整改措施，确保每条整改措施都能落到实处，确保每个问题都能得到解决，全面推进我局党风廉政建设工作，更好的完成市委、市政府下达的各项工作任务和目标，现将整改情况汇报如下：
一、规范了行政自由裁量权和执法程序。
按照醴纪发[2010]4号文件的要求，对我局的各项规章制度进行梳理、完善、汇总，新制定烟花鞭炮、危险化学品、矿山行政许可初审制度和规范权力运行监督检查等制度，对我局现行各项制度进行了完善，按各项权力运行过程绘成流程图，在各项权力运行过程详细注明廉政风险点，汇编成《规范权力运行和廉政风险点制度汇编》，建立了职权有据、配置科学、制约有效、程序严
密、裁量规范、运行公正、监督到位、责权统一、追究严格的规范权力运行制度体系。用制度对我局各项权力运行进行全方位、全过程约束，使我局各方面工作有章可循，有据可查，进一步强化了我局党风廉政建设管理工作。
二、加强了代管国有资产的管理。
加强对国有固定资产的管理、防止国有资产的流失是每个政府部门义不容辞的责任。我局现有国有资产除拥有一栋办公楼外，还受国资局委托代管的临街商住楼一栋，共有门面4间和住房17套，通过多次召开楼房住户会议和门面业主进行宣传和沟通，目前已经初步理顺了管理关系：一是对住户反映强烈的顶棚破旧和下水道堵塞等公共安全问题进行了处理与整修；二是理顺了与门面的管理关系，对临街招牌进行了翻新改造，与门面租户重新签订了租赁协议，目前租金已收取到位；三是对17套楼房住户交纳租金情况进行了清查摸底，并对履行管理职责过程中遇到的问题及时与国资局、市人民法院等单位进行了汇报和沟通，目前已开始对各住户租金进行了收取。
三、严格了财务管理。
严格落实“一岗双责”和一把手“三个不直接分管”制度，由廖善民副局长分管财务工作，机关所发生的开支，经手人必须取得合法票据，写明用途，签名盖章，经局长审核后由分管财务副局长审批签字后方可报销，对不符合发票要素的票据，机关财会拒绝付款。对1万元以上的重大支出，必须由局长办公会议集
体讨论通过才能实施。通过严格执行机关财务管理制度，我局在2011年接待任务超过2010年的情况下，今年1－9月份接待费用与去年同期相比节约近7万元。
四、强化了执法监督。
针对巡察中发现的行政执法方面违反程序执法、滥用简易程序、重罚款轻整改、案件管理不规范等现象，我局对2010年以来的案卷进行了清理、更正、补充、完善，对2011年下半年新立案件，统一由法规股负责对各股室的安全生产违法案件的立案、法律文书起草、报批及结案工作进行督查批复，对事实不清、证据不足的或程序违法、适用法律不准的案件，退回案件承办股室补充或纠正，对未进行整改复查或整改未到位的案件，一律不得结案。实行统一立案后，由法规股定期对执法到位及结案情况督查和通报，有效的解决了案件久拖不结和执法不到位的问题，确保了安全执法的严肃性和及时结案。严格实行案审会制度，按《湖南省行政处罚裁量权基准》裁量案件处罚标准，做到对同一性质案件适用相同法律、处罚幅度一至，做好案审会记录，做到了一案一审一记录，案件处罚金额必须与案审会讨论结果一至，如企业有实际困难，要由案件承办股室出具书面报告，提交案审会重新讨论通过。现我局的行政执法、案件处理工作已日趋完善，基本上杜绝了不规范、不公平的现象。
篇二：关于落实市委巡视组整改意见的情况报告
关于落实市委巡视组整改意见的情况报告
2011年是“十二五”污染减排工作的开局之年，是生态文明建设试点城市的起步之年，也是迎接国家环境保护模范城市复检的关键之年。一年来，在市委、市政府的正确领导下， 在市委巡视组的指导下，我局以科学发展观为统领，坚持“环境立市”战略，以建设生态文明为统领，把创新体制机制作为推动事业发展的动力源泉，把落实巡视整改意见作为提升能力水平的重要举措，积极推进生态文明建设和生态环保一体化建设，各项工作都取得了明显进展。
一、抓整改，在突出重点上下功夫
我局在落实巡视整改意见过程中，围绕建立一支“肯干事、会干事、干成事、干事不出事”干部队伍为目标，以班子能力、干部培养、团队合力和廉政建设等四个方面为重点，结合开展“深化作风建设年”、“创先争优”活动，及时提出整改方案，认真分解落实整改。
（一）加强领导班子能力建设
一是深入开展调研活动。我们把深入基层调研走访，注重解决环保发展中的实际问题作为落实整改意见、增强能力建设的重要举措来抓。建立健全领导班子成员联系基层、联系企业制度，班子成员定期深入基层、深入企业、深入群众，结合重点工作进行调查研究，倾听意见建议，并加大指导监管力度，
及时帮助解决工作中碰到的困难和问题。2011年局领导带队到区（县）环保局（分局）、直属事业单位开展专题调研76次，走访企业××家次。开展“局长信访接待日”活动8次，现场解决群众反映强烈的重点信访20余件。
二是坚持谈心沟通制度。建立局领导“周六约谈制度”，利用周末局长与正处长，副局长与副处长们一起谈心，先后与××名副处以上干部进行约谈。通过谈心畅通了沟通的渠道，增进了相互的感情。
三是坚持会议制度、议事规则和议事程序。党组会议原则上每月一次，局长办公会议原则上每周一次，有急事、要事随时召开。会议议题提前通报给各成员，事先深入调查研究，充分听取意见，保证重大问题的决定有充分的酝酿、协商和讨论过程。讨论决定重大问题，严格执行少数服从多数的原则，主要领导做到“末位发言”。
（二）建立干部任用培养体系
一是建立干部培养梯队制。按照局管干部、后备干部、年轻干部和一般干部的特点，分层次有重点进行培养教育。依托市委党校，组织了××名科级领导干部和后备干部进行了为期3天的集中轮训。依托革命教育基地，安排××名局管干部赴延安进行思想作风教育培训。根据环保人才特点设立教育培训“两个基地”（干部职工教育基地和科技人才培训基地），搭建起职工思想教育、业务培训和专业技术交流的新平台，开展
行政执法、科技外语、监测业务等培训××期，受训达到千余人次。
二是完善干部锻炼机制。交流轮岗锻炼干部，没有机关经历的同志到机关来锻炼，长期在机关工作的到分局、事业单位等基层一线去锻炼，多岗锻炼、培养人才。2011年结合竞争上岗有11名处级领导干部进行了平岗交流。对原干部挂职办法进行修改，制定《局系统干部岗位锻炼暂行办法》，重新明确挂职、抽调、借用和实习，目前正在征求意见中。外派挂职锻炼干部，重点考虑后备干部、年轻干部，给予更多的磨练机会，先后选派8名同志到市重点工程、12345市长公开电话、项目代办员、农村工作指导员及科技特派员等挂职。
三是建立科技人才培养机制。启动全市环保系统科技人才库建立工作，由个人自荐、单位推荐，经省环保厅专家评审，从上报的××名候选对象中确定了××人作为首批全市环保系统科技人才库首批入库成员。同时，结合评审情况和专家建议，草拟了《市环保系统科技人才库管理办法》，征求局领导和部分单位意见进行修改完善。选派科技人才到国外进行专业培训，安排×批××名技术骨干赴美英等发达国家进行项目培训。
四是建立领导干部退出机制。根据市委组织部要求，认真分析干部结构，结合环保实际，研究制订了《关于发挥退出领导岗位干部作用的暂行办法》，从退出的年龄、程序以及工作
安排等方面予以明确，较好地解决了领导干部“能上不能下”的问题。几位到龄退出领导岗位的同志，积极配合，没有半句怨言，主动提出自觉愿意接受组织的安排。
（三）增强环保团队凝聚力
一是开展内部互动。以作风建设为契机，在局系统内部开展单位（部门）之间的大互动。搭起人员沟通交流平台，建立局领导深入县（市、区）、机关党员干部深入分局、直属单位每月不少于二次等强化沟通等方面的机制，连续××周安排局机关××名党员干部利用双休日和夜间参与一线环境执法。机关与现场办之间建立联动，处室主动上门服务，主动帮助解决问题。重点解决了联系单过多的问题，出台了《关于进一步规范局系统工作联系单使用的通知》，以电话或当面沟通取代联系单，5至12月份全局系统发放联系单××份，比上一年同期减少一半多。
二是打造团队文化。开展征集评选活动，形成了“团结协作、爱岗敬业、大气开放、勇于进取”的文化价值理念。成立羽毛球、篮球、棋类、摄影、书法等7个文化体育活动特色小组和兴趣小组，定期开展活动。组织开展了“迎新春”联欢会、迎“创模”复检文艺会演、划船、机关干部体验“三农”、登山、羽毛球比赛等活动10余次，参与干部工职2000余人次，用先进的文化理念引领干部职工的价值观念、道德规范、行为准则，以丰富多彩的文化活动增强局系统的凝聚力、创造力、
战斗力。
三是挖掘先进典型。发挥先进的带动、示范、榜样作用，在全局环保系统干部职工中形成立足本职、爱岗敬业、履职进职、勤奋工作、争创佳绩的良好氛围。开展了“十佳卫士”评选活动，公布××名候选人的照片和事迹材料，开设了网上投票系统和公开评论，发动干部职工参与投票评选，扩大先进人物的影响力，并在“六五环境日”进行全市表彰。在党员干部中开展“身边人说身边事”活动，挖掘身边同志的闪光点，共宣传了××名优秀党员干部先进事例。
（四）扎实推进党风廉政建设
一是拓展工作机制。开展权力阳光运行机制建设，环境执法、排污费征收、夜间施工审批等所有权力事项已实行“阳光运行”，接受市政务实时监督系统监督。开展防止利益冲突制度建设，针对环保系统利益冲突问题开展问卷调查，制定下发了《市环保局防止利益冲突制度建设实施方案》。开展“巡察”工作机制建设，纪检、人事和财务部门组成巡察组，对信息中心开展以“领导班子建设及党风廉政建设”为主要内容的“巡察”工作，其他单位今后将逐年安排。
二是推进效能建设。4家单位（××分局、××分局、××分局、机排处）开展 “公述民评”工作，××名领导干部述职述廉并接受民评代表评议，收集意见建议××条。监测中心站原站长××同志参加了全市“公诉民评”活动。局领导带
篇三：巡察自查报告
嘉祥县中医医院2015年“大型医院巡查”自查总结报告 为了配合xx省卫生厅布置的大型医院巡查活动，在院行政的领导下，根据《xx省大型
医院巡查工作方案（2010版）》的精神，结合医院实际情况，将具体自查情况总结如下：
一、指导思想明确，组织制度到位 医院深入贯彻落实党的十七大、十七届四中全会和《中共中央国务院关于深化医药卫生
体制改革的意见》有关精神，坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照深化医药卫生
体制改革有关要求，坚持从医院的实际情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医
疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内
容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服
务和医院管理水平，保障医疗安全。医院在院行政的领导下，层层负责，分工明确，落实到
人，实行责任追究制。督查方式以定期与不定期相结合，做到每月由分管院长具体负责，及
时通报，及时整改，并与季度考核相结合。医院健全医院组织结构，完善了各项管理规章制
度。对科学规范的公立医院管理体制也进行了积极探索。理应用工作; 以严格控制i类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物
预防性应用的管理,加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作，建立抗菌
药物临床应用和细菌耐药预警机制;建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度并认
真落实; 建立临床药师制，有明确的临床药师岗位职责和相应的临床药师工作与管理制度，
明确其在医疗质量管理体系中的责任和任务并认真落实。
（七）继续推进与落实“病人安全目标”;落实各项查对制度，认真做好手术、输血、用
药、检验等医疗服务重点环节的安全核查工作。积极开展医院感染监测、建立医院感染信息
报告制度，做到出现问题及时发现、及时处理，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害;
加强手术室、血液透析室、消毒供应室等重点部门以及医疗器械的清洗、消毒、灭菌等重点
环节的医院感染防控；开展医院感染管理专兼职人员和医院感染重点部门、重点环节医务人
员的医院感染防控知识培训，强化医院感染防控意识，提高医院感染防控水平。进一步规范
临床用血管理，促进临床科学、合理用血，保障临床用血安全。输血管理委员会进一步做好
临床用血的规范管理和技术指导工作，积极开展临床合理用血、科学用血的教育、培训和检
查工作；临床科室根据用血规范和实际工作情况，制定月临床用血计划，并对医务人员用血
情况开 展评估；输血科进一步完善质量管理体系，制定血液储备计划，做好临床用血的储存、
检测和发放；建立科学有效的输血不良反应及紧急用血应对预案，并认真落实。
（八）加强医院后勤保障管理，做好消防、保卫以及水、电、气、暖供应的安全管理工
作。建立定期排查安全生产基础设施、技术装备、作业环境、防控手段等方面存在的安全隐
患的工作机制，重点加强针对安全生产制度建设、安全管理组织体系、责任落实、劳动纪律、
现场管理、事故查处等方面薄弱环节的整改工作。重点要求：建立完善的安全生产组织领导、
管理机构、规章制度、操作规程、标准等，明确人员配置要求，认真组织落实;加强对安全生
产重要设施、装备、关键设备和装置的日常管理维护、保养并保障安全运行，防止漏电、漏
气、漏水；完善劳动保护用品的配备和使用；确保消防通道畅通，无障碍物，消防设备齐全，
标志醒目，专人管理，设有消防预警系统；加强应急管理，完善各类应急预案的制定、应急
救援物资的配备和维护，定期开展应急演练；加强对放射科、配电室、压力容器及电梯等重
要部门的安全管理。加强医疗质量管理与控制,积极配合卫生行政部门主导的质控中心建设，
接受卫生行政部门和质控中心的质控检查，报送质控信息，根据反馈信息组织整改，改进医
疗质量。
（九）加强护理工作，落实基础护理，改善护理服务，提高护理质量。进一步建立健全
护理工作规章制度、疾病护理常规和护理服务规范、标准，建立护士岗位责任制，规范护士
的执业行为；维护护士的合法权益，合同制护士与编制护士同工同酬；细化分级护理的服务
内涵、服务项目，完善并落实加强临床护理工作的各项规章制度，逐步扭转由患者家属或者
家属自聘护工承担患者生活护理的局面；扎实开展“优质护理服务示范工程”活动。
（十）财务方面严格执行国家财经法律法规和制度规定，建立健全财务管理制度和岗位
职责。 坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则，一切财务收支活动纳入财务部门统一
管理，严禁在医院财务部门之外设立账外账、小金库。. 建立健全医院财务会计内控制度并
有效实施。 建立健全医院内部审计制度并有效实施。 建立医院成本核算与控制制度并有效
实施。严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费政策，规范收费管理工作。严格资产管理，
确保国有资产安全、完整。建立大型设备购置、工程项目的立项论证、效益评估制度并有效
实施。严格遵守《政府采购法》、《招标投标法》。每季对医院经济运营绩效进行初步评价。 （十一）医院建立完善惩治和预防腐败体系。定期考核医院基层党组织建设。落实医师
执业考核制度和医德医风考评制度。加强医院文化建设和医德医风建设，开展医务人员 法制纪律教育、人文素质培养和职业素质教育。增强院务公开意识，全面推行院务公开
制度。医院全力创造良好的职工工作、生活和学习环境与条件。医院职工对医院管理工作的
评价与满意度与社会对医院服务及质量的评价与满意度均做到了双丰收。
三、亮点与不足 （一）亮点：今年以来，医院各项工作均取得长足进步，多次获得上级部门的肯定，医院工作今年再
上新台阶。在去年年检取得高分的情况下，医保工作今年取得新辉煌。医院今年的重头戏，
新医院的建设也如期完工，医院即将迁入新址，作为一个新平台，医院获得了更大的发展空
间。
（二）不足：
同时也要看到，医院也存在不足之处，主要表现在作为两大专科，还未取得市级重点专
科的名称，新技术新项目急待加强。但医院建设不是一朝一夕的事情，而是需要在建设过程
中不断完善，不断创新的工作。综合以上，依据《大型医院巡查工作方案》的精神，医院将保持已取得的成绩，继续努
力。为创建合格的公立大型医院作出自己的努力篇二：大型医院巡查自查报告武穴市第一人民医院
2015年“大型医院巡查”自查总结报告根据黄冈市卫计委《关于开展大型公立医院巡查工作的通知》（黄冈卫生计生函[2015]136
号）文件精神，我院迅速按《黄冈市大型公立医院巡查自查表》逐项展开自查工作，将具体
自查情况总结如下：
一、指导思想明确，组织制度到位 医院深入贯彻落实党的十八大精神和《中共国家卫生计生委党组贯彻落实<建立健全
惩治和预防腐败体系2013-2017工作规划>的实施办法》有关精神，坚持以科学发展观为
指导，坚持以人为本，按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持从医院的实际情况出发，
继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化
服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉
的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。医院在院两委
的领导下，层层负责，分工明确，落实到人，实行责任追究制。督查方式以定期与不定期相
结合，做到每月由分管院长具体负责，及时通报，及时整改，并与季度考核相结合。医院健
全医院组织结构，完善了各项管理规章制度。对科学规范的公立医院管理体制也进行了积极
探索。
二、工作重点突出，内容涵盖全面
（一）始终坚持反腐倡廉建设
1、医院反腐倡廉建设总体情况良好。医院建立了以劳威文院长为组长、纪检书记为常务
副组长、两委班子成员为副组长、相关科室负责人为成员的惩防体系建设领导小组，完善了
医院纪检监察室建设，制订了反腐倡廉相关工作计划，细化了工作目标和措施，将惩治和预
防腐败体系建设工作纳入医院整体工作这中，制定了具体的工作计划和方案，统一部署落实，
切实贯彻落实了党风廉政建设责任制和医疗卫生纠风工作责任制、《中共国家卫生计生委党组贯彻落实<建立健全惩治和预防腐败体系
2013-2017工作规划>的实施办法》、中央八项规定等相关规范制度，并针对医院日常工作
中“权、钱、人、项目”等重点环节制定了完善的规定和实施细则，形成了较为完备的制度
体系，并认真贯彻落实；有针对性的对全院干部职工开展了形式多样的反腐倡廉宣传教育活
动；完善了廉洁风险防控工作，安装了电子监察系统，实施了廉洁风险动态监控，实行了党
风廉政建设台账式管理。
2、健全完善了决策机制。健全了党委、行政领导班子议事规则和工作规则，落实了“一
把手”末位发言制；建立并落实了“三重一大”事项集体讨论决定制度，健全了决策权、执
行权、监督权相互制约又相互协调的权力结构和运行机制，无主要负责人直接分管人事、财
务、基建和物资采购等违规现象；健全了民主决策制度，充分发挥了职代会和专业委员会的
职责职能。
3、严防商业贿赂现象。积极在全院干部职工中开展纪律法制教育和警示教育，加强了对
财务、基建、药剂、信息、采购等重点部门和关键岗位人员的监督，加强了处方权监管，落
实了药品用量动态监测和超常预警制度，不当处方院内公示和点评制度，推行阳光用药，安
装了反统方系统，防范非法统方，强化处方管理；全面落实了医药购销廉洁协议制度、医药
购销领域商业贿赂不良记录制度。
4、加强了医德医风建设。建立并落实了医师定期考核管理制度，健全了医德考评制度，
完善了全院干部职工医德医风考评档案，积极开展满意度调查工作，定期收集社会评价意见
反馈全体职工，不断整改完善提高，持续改进。
5、推行院务公开。健全了院务公开组织领导，全面落实了院务公开工作机制。
6、创造了良好环境，大力宣传典型，职工满意度高。制订了较为详细的职工工作制度，
开设了职工食堂，对新招的外地职工负责安排住宿， 条件优越，环境优美；大力宣传和表彰服务过程中先进人物和先进事迹，营造了人人争
优的良好氛围，职工对院领导班子、对工作环境、生活环境、医院建设与发展满意度高。
（二）切实贯彻落实了“九不准” 将医疗卫生行风建设“九不准”、医疗机构从业人员行为规范等编印成册，全院干部职工
人手一册，并组织学习，医院组织督查专班不定期地下科室督查学习成效，积极查处违反“九
不准”规定的行为，目前未发现全院各部门和职工有违反“九不准”情况。
（三）建立了医院管理科学长效机制
1、落实了公立医院改革重点任务工作，切实维护人民群众健康权益。开展了多种方式的
门诊预约诊疗服务，优化了门急诊环境和流程，开设了便民门诊服务，急诊绿色道24小时畅
通，推行了同级医疗机构检查、检验结果互认、优质护理服务、“志愿者服务在医院”活动，
落实了医疗投诉处理办法、首诉负责制；坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，
开展健康教育和患者随访、健康咨询和义诊等多种形式的公益社会活动。
2、认真落实了对口技援、支边等医疗工作。与武汉三医院签订了对口支援协议并认真落
实；对花桥卫生院、大法寺中心卫生院、石佛寺卫生院、大金卫生院和龙坪卫生院五家基层
乡镇卫生院签订了对口支援协议，定期派驻专家通过教学查房、手术示教、专家门诊等多种
方式对基层医院进行技术培训，建立并实施了双向转诊制度与相关服务流程，承担并出色完
成了政府指派的大型社会活动医疗保障任务，2013年按照黄冈市的要求派遗超声科医师岳敏
同志入新疆支边一年并出色完成了任务。
3、开展了临床路径、规范化诊疗、单病种质量控制等工作。健全了临床路径领导小组，
完善了临床路径相关制度，完成临床路径培训工作，认真开展了县级医院50个临床路径病种，
入径率达标；推行了日间手术。
4、出色完成了传染病等疾病的救治工作。建立了健全的传染病管理制度及诊疗操作规范，
加强了人员培训，实行了传染病预检、分诊制度，落实了食源性疾病监测报告制度，出色完
成了甲型流感防治、手足口病等传染病的防治工作；严格执行了《病原微生物实验室生物安
全管理条例》及相关规范。
5、开展了住院医师规范化培训工作和各类科研工作。健全了住院医师规范化培训领导小
组，明确规培师资，通过院内网络、转科培训、技能操作考核、学术活动等多种形式对住院
医师进行规培；制订了切实可行的科研规划和工作计划，2014年申报了三项省级科研课题，
并积极实施研究工作。
6、医院设置、功能和任务进一步完善。制订了医院发展目标和中长期发展规划，集全院
之力按三级医院标准建设新院，2016年实现整体搬迁，届时医院设置、功能将更趋完善。
7、加强了领导班子能力建设、作风建设。院领导定期接受相关法律法规规章和管理知识
培训，加强了领导班子团队意识和协作精神。
8、加强了人才培养和梯队建设，建立了全员聘用制度和岗位管理制度。完善了卫生技术
人才培养和梯队建设规划并切实实施，定期组织了医务人员“三基三严”培训考核，考核全
员达标，加强了重点学科建设和人才培养，对学科带头人实行选拔和激励机制；建立了全员
聘用制度和岗位管理制度，严格人才引进（临床医生要求一本以上，医技人员要求二本以上、
护士要求全日制大专以上），聘用和岗位管理负责相关规范。
9、落实了岗位绩效考核制度和社会保障政策。建立了综合绩效考核制度，医院奖金分配
实行了按岗位、工作量、服务质量和工作绩效取酬等相关政策，充分调动了医务人员积极性；
贯彻执行了社会保障制度，切实保护了员工合法权益。
10、完善了医院管理规章制度和组织机构，建立了科学规范的医院管理体制。成立了职
工会，建立了各专业质量管理委员，完善了民主管理和院务公开制度，领导班子分工明确，职能部门独立设置并正常运转，医院管理规章
制度和岗位职责健全；实行了院长任期目标责任制和离任审计制，开展了新农合住院病人即
时结报工作，医院管理信息化建设逐步完善。
11、积极开展临床重点专科建设，提高了医院核心竞争力；医院建设与发展有亮点和新
举措。 把维护人民群众健康权益放在第一位。积极参加无锡市及崇安区的医疗紧急救治体系，
接受政府指令完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他公共卫生任务。积极开展义诊、
百名医生下企业等多种形式的公益性社会活动。控制医院特需服务的规模，处处为病人着想，
积极推进临床路径及单病种质量控制等工作，到年底为止，在全院已在外科、眼科、妇科及
儿科推行5种疾病的临床路径，大大减轻了患者的经济负担，保障了医疗安全。医院根据国
家相关法律法规，承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务。严格执行了传染病预检分
诊制度和报告制度。
（二）医院历来重视人才的培养和干部队伍的建设，尤其近两年来派遣医务人员分批赴
新加坡、上海等高级别医院进修学习，带回了新的理念与技术，加强了医院临床重点专科建
设，提高医院核心竞争力，也大力促进了医院的发展和干部队伍的建设，同时医院篇三：大
型医院巡查自查报告xxxx医院2015年“二级以上医疗机构
交叉巡查”自查报告 为配合xx卫生局安排的xx二级以上医疗机构交叉巡查工作，根据《自治区卫生计生委
办公厅关于印发大型医院巡查方案（2015-2017 年度）的通知》及xx卫生局《关于开展xxxx
二级以上医疗机构巡查工作实施方案（2015-2017年度）的通知》的精神，我院高度重视，
结合我院实际情况开展了自查行动，现将具体自查情况总结如下：
一、指导思想明确，组织制度到位 我院深入贯彻落实党的十八大和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》
有关精神，坚持以科学发展观为指导，按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持从医院的
实际情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善
医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有
效、方便、价廉的医疗服务，持续提高医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。
我院领导高度重视，成立了专门组织，制定完善了相关制度，形成了“一把手”负总责，主
管院长牵头，职能科室具体实施的有效格局，层层推进，常抓不懈，促进了各项工作长期有
效开展。
二、工作重点突出，内容涵盖全面
（一）深化反腐倡廉建设建立健全医院惩治和预防腐败体系，进一步加强行业不正之风专项治理工作的制度建设
和监督落实，扎实推进党支部班子建设，全面落实中央八项规定和自治区党委十条规定、自
治州党委十二条规定及《党政机关厉行节约反对浪费条例》，建立完善了反对“四风”的长效
机制。依据伊犁州卫生局党组贯彻落实《<建立健全惩治和预防腐败体系2013-2017年工
作规划>实施意见》的要求，制定我院工作计划，责任落实到人，全面开展廉政风险防控
工作。坚持院务公开，严明行业纪律，深入治理医药购销领域商业贿赂；进一步加强医院文
化建设和医德医风建设，建立医德医风建设长效机制，落实医师执业考核制度和医德医风考
评制度。开展医务人员法制纪律教育、人文素质培养和职业素质教育。增强院务公开意识，
全面推行院务公开制度。医院全力创造良好的职工工作、生活和学习环境与条件。医院职工
对医院管理工作的评价与满意度与社会对医院服务及质量的评价与满意度均做到了双丰收。
（二）全面落实医疗卫生行风建设“九不准”修订建立了科学的医疗绩效评价体系，以综合绩效考核为依据，明确规定了个人收入不
与业务收入直接挂钩；在门诊大厅电子屏滚动播出诊疗、药品收费标准，提高了收费的通明
度；完善了医药收费复核制度，以确保医院管理系统信 息的准确。制定接受社会捐赠资助管理办法，所有捐赠资助行为公开透明，接受全院监
督。按照国家规定发布医疗广告，发布内容做到真实可靠，绝无虚假。严格加强本院信息系
统管理，特别是药品、医用耗材用量统计的管理，严格处方统计权限。
（三）坚持公立医院的公益性，把维护人民群众的健康权益放在首位 积极参加我市的医疗保障救治体系，完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他医疗
卫生保障任务。积极开展下乡义诊、志愿服务、对口支援等多种形式的公益性社会活动。控
制医院特需服务的规模，处处为病人着想，积极推进临床路径及单病种质量控制等工作，在
全院内科、妇科、皮肤科、理疗科等临床科室已推行16种疾病的临床路径，不仅减轻了患者
的经济负担，更保障了医疗安全。医院根据国家相关法律法规，承担传染病的发现、报告、
预防等任务。严格执行了传染病预检分诊制度和报告制度。
（四）医院基础设施得到逐步改善 我院始建于xx年，是一所集医疗、教学、科研于一体的二级甲等维吾尔医医院。医院业
务用房面积xxxx平方米，有编制床位xxx张，总人数xxx人。为加快xx医院标准化建设和
对普及xx医的推广，保证城镇居民的医疗需求，2014年经xx委、市政府批准，xxx院整体
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