有关医患关系的论文3000字

篇一：医患关系毕业论文

LUOYANG NORMAL UNIVERSITY

2014届本科毕业论文

新时期如何构建和谐医患关系

院（系）名称

专 业 名 称

学

学

指导教生姓名 号 师 政法与公共管理学院 思想政治教育

2014年4月20日

完 成 时 间

新时期如何构建和谐医患关系

摘 要:随着市场经济的发展，社会上的“医闹事件”时有发生，使正常的医疗服务市场受到严重干扰。和谐的医患关系基础是信任和理解。由于医者和患者权责不同，双方利益诉求不同，彼此间缺乏沟通和理解。新时期构建和谐的医患关系的工作应围绕着政府、医者、和患者三个主体展开，政府应完善社会保障制度，使公民平等享受医疗资源，同时制定完善的法制来保障医者和患者群体利益。医者则应提高医德，加强和患者沟通，增强医患之间的信任。社会应通过多种渠道提升患者自身素质，使其寻求合法手段进行利益诉求。

关键词:医患关系;医德;信任;

医患关系是指在医疗服务中的医生和患者群体在医疗服务中建立的特殊群体关系。患者把生命或健康托付给医生，医生成为患者健康所系，性命相托的信任相对人。医患之间矛盾冲突一直存在，只不过在新时期社会主义市场经济下，医患之间矛盾冲突加剧。

[1]新时期医患之间信任降低，导致摩擦增多，使医患关系处在恶劣环境。主要体现在医患冲突形式复杂多样，给社会带来的不良影响加剧，如果不加以重视和制定解决方案，将不利于医疗服务市场的发展和和谐社会的建设。

一、医患关系现状

一个国家中群体之间的关系好坏是与国家的文化，经济，体制密不可分的。医生群体和患者群体作为双向互动的特殊关系也是如此。现代的医患关系远不及古代医生和患者的关系，特别体现在两者之间的亲密度上。古代自然经济占主体地位，人民自给自足，经济交易比较简单，人比较单纯。再加上儒家道德文化占据社会主流地位，以高尚的道德人物或圣人为道德指向标，医者以患者的健康为己任，医者享有较高的社会地位。且传统的医疗模式多是中医的望闻问切，其中“问”的环节是医生诊治的关键。医生详细询问病人感受及病史情况，和患者积极沟通，使其能够对症下药，从而为患者解除痛苦。另外古代医生大多出身杏林世家，见习时间长，成为医生的环节步骤严格。医生也比较

[2]重视祖传下来的手艺和名声，对病人往往是极其认真负责的。 在多种良性的外在环境

条件作用下，医生和患者之间相互信任，医患关系十分和谐。

近现代，在国家政策指引下，人民发家致富，热切追求经济利益，忽视了精神文明的发展，导致社会体制与现阶段的人们需求不相符，社会出现了多种矛盾，医患矛盾加剧就是其中的一种表现。市场经济下，医生职业面临着转型，医者的生存环境改变。其一，经济发展促进科技发展，新机器的研发应用使医生更依赖和信任物化的医疗设备，使医疗服务物化，单纯根据患者所做检查的报告来诊治而忽视了与患者的沟通交流；其二，西医逐渐占据医院的主体地位，中国传统的中医退居二线。西医更符合市场经济，对患者来说治疗时间短，见效快，经历痛苦少，相应的西医诊治下风险较高，而现阶段的患者还不适应新型的医疗观，对医疗风险没有正确的认识。其三，大环境下社会保障发展相对滞后，医疗资源分配不均，新药品、新医疗技术和新设备的引进使医疗费用大幅度上涨，导致很多患者看不起病、吃不起药、看病难的情况很普遍。所以当医疗服务价格比较昂贵，患者还没有健康恢复，会使患者怀疑医疗服务水平，使矛盾直接转化成医患冲突，降低医患之间的信任度。除此之外，现在的医疗服务大多不是保守治疗，一般是彻底治愈，讲究快、狠、准，不像过去喝中药喝几个月甚至几年。但随之而来的是治疗时间短而恢复快，可能伴随着一定的副作用。这一点在面临着服务转型的患者面前是需要一定时间来接受的。在困境还无法突破的情况下，医患矛盾升级，冲突加剧，恶性暴力事件不断发生，医者人人自危。

每年有一万多名医生被打。在此特举几个发生在今年的医患冲突案例。例一，2014年1月21日西安20多名患者家属因不满诊治结果大闹西安市中心医院，导致西安市中心医院多名医护人员被打伤；例二，在2014年2月在绍兴二院发生暴力袭医事件，患者坚决认为医方诊治错误，殴打主治医生，家属逼其下跪15分钟；例三，2014年3月29日上午,在陕西西安市第四医院,一家长因护士给孩子输液时扎针失误,没“一针见血”，便抓伤扎针护士脖颈,并咬伤劝架护士右手；例四，2014年3月21日上午,一名68岁男子在上海市第五人民医院门诊大厅持刀行凶,导致1名医生头部受伤、手指骨折,两名护士和1名保安头部轻伤??[3]诸多案例说明医生的生存环境严重受到威胁，医患间信任出现危机，患者不能采取合法有效手段维护自身权益。

从医生的专业上讲，医生肯定比患者更了解应如何制定治疗方案，促进患者健康。但在安全方面，他们可能比某些患者更弱势，更需要保护。现阶段医生的职业环境的安

全不能保障，在暴力面前总是被动受伤害。为了减少医生被打的情况发生，有的医院给知名专家教授配备保安，有的医院制定和分发怎样防卫病人家属的殴打的白皮书，有的医生带头盔上班??国家必须重视医患关系变恶劣的状况，维护医疗服务市场的秩序，增强医者和患者之间的信任。

二、医患纠纷主要类型及原因

医患纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因、诊治护理过程等方面产生的分歧，从而引起的医患双方相争议的事件。按照医疗纠纷的医患双方在纠纷事件的地位，医疗纠纷分为过失引起的医疗事故纠纷和非医疗事故纠纷。医疗事故是指医生在诊治过程中侵害了患者的生命权和健康权，非医疗事故是指医患双方对医疗服务有争议。[4]

（一）医患纠纷主要类型有：

1.非医疗过失纠纷

非医疗过失纠纷是指医务人员在诊治的过程中并无错误，只是疏忽或不关心医疗服务过程。患者或其家属对医疗服务的质量不满意，认为医务人员在护理过程中的临床处理不当，导致患者受伤或加重患者的痛苦，从而提出问责和损害赔偿。这一类的纠纷较容易得到调解。典型的纠纷情况有医疗费用过高患者拒绝出院、医疗机构乱开药、乱检查、医疗服务没有达到应有的质量或医疗效果没有达到承诺的水平等发生争议。

2.过失引起的医疗事故纠纷 过失引起的医疗事故纠纷是指医疗机构和医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范，在医疗操作过程中出现过失，从而造成患者出现人身伤害的事故，导致患者及其家属与医生产生纠纷。医疗机构的医务人员在诊疗活动，应当说明情况，提前告知病人病情。当医疗措施尚未作出时，或要进行手术，特殊检查，特殊治疗时应向病人解释医疗风险或者向其近亲属说明情况，病人家属提供担保。如要进行医疗方案的替代，应取得患者及其家属的书面同意，未能履行其义务，或在医疗机构在诊疗过程中使用有缺陷的药品，消毒剂，医疗器械和其他医疗产品，或者输入不合格的血液，这些情况属于医生未能尽到职责义务而使患者出现风险的事故。

(二)医患关系陷入困境的原因

新时期下分析医患关系陷入紧张的原因可从三个主体入手：政府制定的社会保障体系方面缺陷方面，医生个人能力方面包括医德和医术，患者自身对医疗服务的认知和患

者的素养方面。任一方面的因素都有可能引发医患群体不满，从而导致负面影响波及医患关系，加剧医患冲突，致使矛盾升级。[5]

1．人们的需求与医疗保障体系不符

医疗改革势在必行，可是改革后又没有使百姓切实享受到医疗福利。看病虽享受国家补贴，可是相应的医疗服务价格的高涨，医院又提出不同的应对之策来提高效益，如医生提供多种价格不同的服务，再如使用新机器和旧机器是有区别的，使用国产药品与使用进口药品的区别，且一般进口药品和有的病如皮肤病等常见病是不报销的。对于医生所开的处方药大部分病人都会选择在了解药效后在其他药店或者是通过网上渠道等方法购买。究其原因，处方药在医院大多很贵，且病人潜意识中并不信任医生的职业操守，因为他们的药费是与医生效益直接挂钩的。人们为看病而来，却不能安全放心享受医疗服务，反而谨小慎微。除了看病贵，看病也难，医疗资源分配不合理，发达地区和偏远地区的人不能享受相同的医疗卫生条件，先进的机械设备也只有在大城市才有，科学技术条件也使得资源差距逐渐拉大。医疗保障体系保障的应解决这一问题，医改之路仍任重而道远。[6]

2．医生生存压力与医德操守的较量

医德也是医生的职业道德，医生作为特殊职业，要具是每一个公民的权益，不论是城市人还是农村人都有资格享受国家医疗保障。而要有高尚的职业操守。医生要对病人负责，平等对待每一个病人，关心病人，这也是尊重生命的表现。现阶段医务人员的工资与付出存在落差，医生工作压力大，工作时间长，风险高，但其基本工资较低。随着市场经济的渗入生活的各个环节，医院也有意识的进行改革，不再是固定的死工资，医生的收入也分为几部分，有绩效考核，还有奖金，还有职称评选（荣誉），对一部分医生来说，名与利的诱惑加大，面临的的生存压力很大，为了改变生存现状，不能否认一部分医生因为医院下达的指标而采取不恰当的方式谋取利益，如索取红包或者收红包，或者是不顾能力接受病人，或延长治疗过程或开单提成等，这种把治病过程当成敛财手段的医生，会给全体医生抹黑，增加患者的不满意度，很难改变患者对该医院或某医生的形象，给医患关系不和谐埋下伏笔。

3．患者的不合理预期与现代医疗水平不相适应

医生和患者的关系不是买方和卖方的交易关系，因为人的健康是无法用金钱来衡量的，不能简单的以获得诊治的结果来衡量医生医术。另外隔行如隔山，患者对医学知识

篇二：医患关系现状分析论文

关于某三甲医院医患关系的认识分析（题目还需斟酌）

[摘要] 目的 近年来，越来越多因为医患关系发生恶性伤人的事件，其造

成的社会影响非常大，因此医患关系处理不当会对医务人员的人身安全造成严重

的威胁，所以建立起良好的医患关系可以有效地改善当前医患关系紧张的状况。

同时，医患关系对于医疗活动、医患权益保护也非常重要。通过建立和谐的医患

关系处理机制，能够有效的减少因为医患问题处理不当而造成惨剧的发生，提高

医疗质量。结果 医患之间认识存在差异，医患关系趋于紧张。 建议 加快

体制改革；转变诊疗模式；重视人文关怀，加强健康教育；正确引导舆论。

关键词 医患关系；和谐；影响因素

医患关系是指医生与患者之间的关系，“是在诊疗过程中形成的一种人际关

系，它对治疗产生一定的影响[1]。”近年来，伴随着经济的快速发展，医疗体制

改革的深入推进，在社会整体医疗水平得到明显提升的同时，医患关系的现状却

不容乐观“医矛盾突出”医患关系紧张已成为当前一个重大的社会问题，引起了

社会的广泛关注[2]本文通过对某三甲医院医患关系认识的调查，分析当前医患关

系的状况，并提出相应的对策及建议。

1.研究对象与方法

1.1资料来源本文以温江区某人民医院部分医生和部分患者为调查对

象，就医患关系的认识、医患双方的责任、医患纠纷处理、理想的医患模式等方

面进行匿名问卷调查。共发放医患关系调查问卷 250 份，有效回收231份，其

中医生71份，患者160份。

1.2数据质量控制设置重复问题，检测调查对象是否认真填写，对未认

真的填写的予以排除。

1.3研究方法 问卷调查法、文献分析法、描述分析法

2.结果

2.1 对目前医患关系的认识

认为目前医患关系一般的有117人（其中医生有28人、占39.44%

患者有89人、占55.63%）；认为和谐的仅有39人（其中医生8人、占11.27% ，

患者31人、占19.38）；认为紧张的有49人（其中医生21人、占29.58%，患者

28人、占17.50）；认为非常紧张的有26 人（其中医生14人、占19.72%，患者

12人、占7.50%）。综上，医生和患者对医患关系的认识是不一致的，医生在很

大程度上比患者对医患关系的认识严重一些，医生认为医患关系紧张和非常紧张

的比例远远大于患者，患者大部分认为医患关系一般。结果见表1

表1 该医院部分医生和患者对医患关系的认识

变量 患者医生

人数占比% 人数 占比%

和谐 31 19.38 8 11.27

一般 89 55.63 28 39.44

紧张 28 17.5021 29.58

非常紧张12 7.5014 19.72

合计 160100.01 71 100.01

2.2 对医患关系模式的看法

对医患模式的看法中，患者认为最高的模式是生死依托关系（有63人，占

比39.38%），而医生认为最高的模式是平等关系（38人，占比53.52%），而不平

等关系在患者的看法中是存在的，且比例不低（24人，占比15.00%），医生大部

分是认为没有不平等关系的，对于需求关系医生和患者中都存在一定比例的人数

（医生11人、占比15.49%，患者28人、占比17.50%）。结果见表2

表2 该医院部分医生和患者对关系模式的看法关系模式患者 医生

人数 占比%人数 占比% 需求关系28 17.5011 15.49

平等关系34 21.25 3853.52

不平等关系24 15.00 00.00

生死相托关系 63 39.38 1318.31

其他 116.88 912.68

合计160 100.0171 1002.3患者选医院的因素比较

在患者认为选择医院的重要因素中，69.38%的人最注重医疗水平和医院类

型；其次有17.50%的人注重医护人员的态度；而距离远近、医疗报销比例等都

不是很重视。 结果见表3

表3该医院患者就医选择医院时最看重的因素

变量因素 人数 占比% 医疗水平、医院类型 111 69.38

距离远近 127.50

医护人员态度 2817.50

医疗报销比例95.63

合计 160100.01

2.4医生的工作量

该医院被调查医生中认为工作量超负荷的有38人，占53.52% ，已经超过

一半；认为工作量比较大的有18人，占比25.35%；前两种情况总共占了将近80% ；

而认为一般或较小的总共仅有15人，占比也仅在21%多一点。结果见表4

表4 该医院医生工作量 工作量人数 占比%

超负荷 3853.52

比较大 1825.35

一般1318.31

较小2 2.82

合计71 100

2.5 关于医患矛盾存在的主要原因

2.5.1 医护人员方面的问题

在医护人员方面的主要因素中，缺乏良好的沟通所占比例最大，患者（62

人、占比38.75%）；医生（36人、占比50.70%），其次，在患者所认为因素中，

要求各种检查（55人、占比34.38%）、有一定的误诊率（36人、占比50.70%）

职业道德不高、对患者重视度不够（32人、占比20.00%）等因素所占比例也很

大，而医生认为在这几方面的所占比例则很低。 结果见表5

表5 关于医患矛盾，医护人员方面的原因

因素 患者 医生 人数 占比比% 人数 占比%

要求各种检查55 34.38 0 0.00 缺乏良好的沟通 62 38.75 3650.70

有一定的误诊率 36 22.50 3 4.23

职业道德.重视度不高 32 20.00 5 7.04

其他 53.131318.31

批注：选择因素中为多项选择，所以患者人数大于总人数，百分比超过百分之百。

2.5.2 患者及家属方面的原因

在患者及家属方面原因中，患者对医护人员期望过高所占比例最大（有

60人、占比37.50%），而医生则认为是受社会舆论影响有偏见所占比例最大（有

34人、占比47.89%），其次医生认为患者对医护人员期望过高（有28人、39.44%）、

患者欠缺基本知识（有27人、占比38.03%）所占比例也很大；患者对欠缺基本

知识（有46人、占比28.75%）、受社会舆论影响有偏见（有32人、占比20.00%）

等比例也很大，均在20%及以上。而患方素质则不是最主要的影响因素，医生和

患者都只有15%到16%的人认为是此因素的影响。结果见表6

表6 医患矛盾中，患者及家属方面的原因 因素患者医生人数 占比% 人数 占比% 欠缺基本知识 46 28.75 27 38.03

对医护人员期望过高 60 37.50 28 39.44

患者方面素质不高 25 15.63 11 15.49

受社会舆论影响有偏见32 20.00 34 47.89

其它 8 5.0022.82 批注：选择因素中为多项选择，所以患者人数大于总人数，百分比超过百分之百。

2.5.3 社会原因

在社会方面的原因中，医方选择因素是媒体报道的影响所占比例最大（有

48人、占比67.61%），患方则是评价体系缺失是所占比例最大（59人、占比

36.88%）；医疗制度不合理在医方和患方所占比例也是很大的，分别为39.44%、

25% ；患方媒体报道和医方相关法律法规未有效执行所占比也较高，均在20%以

上。结果见表7

表7 医患矛盾中，社会方面的问题因素 患者医生 患者 占比% 医生 占比%

评价体系缺失 59 36.881014.08

媒体报道影响 53 33.1348 67.61

医疗制度不合理40 25.0028 39.44

相关法律法规未有效执行 20 12.5016 22.54

其它 74.38 21.41批注：选择因素中为多项选择，所以患者人数大于总人数，百分比超过百分之百。

2.6患者对医患纠纷的处理方式

大多数受访者倾向于合理合法的处理方式，主要通过向院方投诉（81人、

50.63%）通过法律诉讼（31人、19.37%），也有一部分选择向媒体曝光（21人、

13.13%），还有极少数的选择暴力解决方式（4人、2.50%）。结果见表8

表8患者对医患纠纷的处理方式

调查内容人数 百分比 %

向新闻媒体曝光2113.13

向院方投诉 向亲友抱怨 8150.63

与医生协商解决2314.38

暴力解决4 2.50

通过法律诉讼 3119.37

合计160 100.01

3.讨论

3.1对医患关系不和谐的认知因素分析

3.1.1医生和患者对当前医患关系的认识不对称

医生认为医患关系和谐的仅占11.27%，医患关系紧张的却占到29.58%，

远远大于和谐的比例。患者认为医患关系和谐的比例（19.38%）大于紧张的比例

（17.5%）。而医生中认为医患关系非常紧张的比例高达19.72%，患者也有7.5%。

说明医生和患者对医患关系的认识都较严重。随着人们道德观念，价值观念的变

化及自我保护意识的提高，医患关系呈现出新的发展趋向[3] 。

3.1.2 医生和患者对医患模式的认识存在分歧

篇三：医患关系类论文

学校代码：10226

大庆校区毕业论文

论文题目：

所在系部：

专 业：

年 级：

学 号：

姓 名：

指导教师：

实习单位：

起止日期：

人文社会科学系 信息管理与信息系统（办公自动化方向）2008级0817210121 张春阳 邓玉霞 杨秋菊 北京友谊医院 2012 年 1 月 至 2012 年 4 月 2012年 5月 20日

目 录

中文摘要 ...................................................... 1

英文摘要 ....................................................... 2

1. 文献综述 .................................................... 3

1.1 选题的目的及意义 ........................................ 3

1.2 研究方法和内容 .......................................... 3

1.3 研究现状................................................ 3

2. 前言 ....................................................... 4

3. 医患关系及其现状 ............................................ 5

3.1 医患关系的概念 .......................................... 5

3.2 我国目前医患关系的现状 .................................. 5

4. 医患关系紧张的原因 .......................................... 5

4.1 体制因素................................................ 5

4.2 患方因素 ................................................ 6

4.3 医方因素................................................ 7

4.4 媒体导向................................................ 8

5. 构建和谐的医患关系 .......................................... 8

5.1 增加政府对卫生事业的投入 ................................ 8

5.2 健全相关法律法规 ....................................... 9

5.3 强化医院管理服务 ........................................ 9

5.4 建立医疗保险制度 ...................................... 10

5.5 加强医德建设 .......................................... 10

5.6 %b
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