篇一：妇产科护理论文
妇产科护理论文
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? ·危险因素警示录在临床护理中 ·临床护理课程实验教学存在的 ·护理单元综合评价方法在临床 ·内儿科护理教学中安全隐患分 ·浅谈经外周置人中心静脉导管 ·中心静脉置管罕见并发症的原 ·糖尿病合并医院感染的临床分 ·住院学龄期患儿医疗恐惧状况
随机论文
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篇二：妇产科优秀护理论文 (1)
妇产科护理中的风险及对策
作者：王文君 作者单位：广东省汕头市第四人民医院，515021
【摘要】对50例入院的孕产妇及其家属进行访问，了解到妇产科护理中的风险主要存在于病人、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面。针对产科护理风险，认为应提高护理人员的风险意识，加强工作责任心，减少护理安全隐患，提高护理质量，并实行热心接待、细心计划、耐心治疗及暖心沟通等人性化护理。
【关键词】 妇产科；护理风险；人性化管理
随着我国医学科技的不断进步，医疗卫生事业也在不断完善，人们对医疗护理的要求也越来越高。妇产科护理中隐藏着许多风险。对50例入院的孕产妇及其家属进行访问，以了解产科的护理风险，并采取相应的对策。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年6月—2009年6月入院的孕产妇50例，年龄21岁～38岁，平均26.5岁，接受访问的孕产妇家属80名，所有受访者一般资料及心理均无异常。
1.2 方法
从病人本身、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面对50例孕产妇进行访问，并对家属进行询问，分析其对医院产科护理的满意程度和有关意见，了解护理风险原因。 2 主要风险及原因
2.1 病人方面
本组35例孕产妇及64名家属对分娩的危险性没有充分重视，认为分娩是人生必经阶段，是自然现象，没有必要过于担心。
2.2 护士方面
在分娩过程中产妇因疼痛而挣扎，致使部分助产师态度差，从而成为引发医疗纠纷的导火索；部分护士不认真进行产程观察，直接危及产妇的生命安全；助产师不按操作规范给新生儿洗澡，存在烫伤、水淹婴儿的隐患［1］。
2.3 医疗护理技术
部分护士对护理技术认识有局限性，加上护理经验不足，往往不能及时察觉一些新生儿的病症，耽误了治疗时间。对重症妊娠高血压综合征病人护理不当，致使医生对病人的诊断出现误差，严重时致使病人发生子痫。助产士在助产过程中配合不当，造成会阴裂伤［2］，特别是产妇出现产后出血、羊水栓塞等症状时，如果没有及时将医疗设备、相应药物准备妥当，或者对病情的处理判断和医疗技术发挥不当，均会导致纠纷发生。
2.4 药物性因素
护士要掌握催产素应用的适应证，在催产时，如不准确调整液体的速度，不仔细观察子宫收缩情况，宫颈坚硬，宫缩过强，有可能引发宫子宫破裂。
2.5 消毒隔离方面
病人的会阴切口处要严格消毒，否则会致会阴切口愈合不良，甚至感染。为新生儿洗澡也要仔细消毒，避免新生儿脐部、眼部的交叉感染［3］。一般情况下，母婴同室都要进行紫外线消毒，应告知产妇需防范的问题，并为婴儿遮盖身体，以免造成产妇和婴儿的皮肤损害。 3 对策
3.1 加强服务意识教育
加强对护士的业务培训工作，聘请有丰富护理经验的护理人员讲解相关知识，并传授孕产妇、家属交流的技巧。开展优质服务奖励活动，推选服务优秀的护士做代表，给所有妇产科护士树立好的典型，激励其他护士。
3.2 加强医疗设备、用物的清查制度
医护人员要随时检查医疗设备是否完好无损，在紧急情况发生时能否随时待命，同时严格监管药物的使用情况，对使用的药物做好记录备案，还要保证药品充足，以便发生紧急情况时可以随时使用。为了保证医疗操作准确，可以制定必要的医疗操作规则，方便医护人员查看。
3.3 提高业务能力
加强培训实践，减少因业务技术问题引发的护理纠纷，按时书写护理文书，改正不当的护理行为，还要完整记录急救孕产妇的急救时间、基本情况和操作过程，内容要清楚详细，不得随意更改。对危重病人要严密检查，随时观察其生命体征，做好详细记录，是减少纠纷的证据保证［4］。
3.4 实施人性化管理
3.4.1 热心接待
孕产妇入院后，责任护士要在30 min内与孕产妇沟通，尽量满足孕产妇的正常需要。在检查中遇到已临产的产妇应立刻送进产房检查；离临产还有一段时间的孕妇，护士应与其多进行沟通，缓解待产的紧张情绪。
3.4.2 细心计划
产妇出院时，护士应给产妇一些祝福的话语，并告知产后恢复应注意的问题。对即将分娩的产妇，护士要在分娩当日告知饮食计划，健侧卧位，讲解产后2 h小便的意义及注意事项［5］；伤口疼痛的原因和防止感染的方法。护士应在产后及时询问产妇的睡眠、饮食情况以及伤口疼痛的情况，向产妇宣传母乳喂养的好处以及乳房的保健；在产后2 d，向产妇询问乳汁分泌的情况，观察新生儿是否有黄疸现象或肚脐感染，对乳汁分泌障碍的产妇进行协助挤奶；产后第3天教会产妇保持乳腺管通畅的方法。
3.4.3 耐心治疗
孕产妇进病房后，护士要做到“1个要求、2个重点、3个满足、4个留意、4个避免”。1个要求：安全、同情、关心、尊重。2个重点：拥有娴熟的护理技巧，保证护理工作的顺利进行；加强与产妇的沟通，缓解其紧张情绪。3个满足：照料好孕产妇的日常生活，帮助行动困难的孕产妇上厕所，饮食；面对孕产妇的提问要耐心回答，解答其心中的疑惑，使其保持平稳的心态；满足孕产妇的特殊要求，如温馨待产等。4个留意：留意孕产妇的心理变化；家属的意见和困难；待产期间的言行举止有何不妥；身体疼痛的情况。4个避免：避免对孕产妇发出激烈的语调；避免与其发生身体上的摩擦；尽量使用孕产妇容易理解的词汇进行疑难解答；避免压抑对方的情绪［6］。
3.4.4 暖心沟通
产妇出院时，护士应协助产妇办理出院手续，并告知出院后应注意的问题及解决突发问题的方法；向产妇发放注意事项手册，以便产妇可以随时了解自己的身体情况。 4 体会
通过对孕产妇及其家属进行访问，认为产科护理风险存在于病人、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面。为此，应提高护理人员的风险意识，加强工作责任心，减少护理安全隐患，提高护理质量，并实行热心接待、细心计划、耐心治疗及暖心沟通等人性化护理。实行人性化护理是医疗卫生事业不断进步和完善的要求，它有利于提高护士的职业形象，实现护理人员真正的工作价值和人生价值［7］。
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【参考文献】
［1］李建宏.整体护理在妇产科中的应用价值探讨［J］.中国中医药现代远程教育，2009，5(2)：1921.
［2］季宏波，赵莉，董艳红，等.妇产科护理纠纷的常见原因及对策［J］.中国病案，2008，12(10)：4451.
［3］吴慧群，胡杰，张明英.妇产科护理安全隐患及对策［J］.中国医药导报，2008，11(10)：12.
［4］刘培燕，刘岩.妇产科护理工作中的风险和管理［J］.现代医院管理，2007，8(3)：2540.
［5］赵锦秀，邓晓杨，赵秀梅.我院妇产科护理纠纷原因分析及应对措施［J］.中国误诊学杂志，2009，5(2)：6975.
［6］胡瑶瑛，王岩，王静波.妇产科护理中的人性化护理［J］.黑龙江科技信息，2009，6(5)：201205.
［7］周霞，张岚，周辉，等.对护理人员实施人性化管理的研究进展［J］.护理研究，2005，19(5A)：757759.
申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。
篇三：妇产科护理论文
妇产科护理论文：妇产科护理缺陷原因分析与对策
【摘要】该论文的目的是探讨妇产科护理缺陷发生的原因并提出相应的对策。论文方法 妇产科护理回顾性分析本科2006年～2008年42例护理缺陷的情况，论文分别对缺陷的原因、缺陷发生与护理人员的产科工作年限、职称的关系进行调查及分析。结果42例护理缺陷中，由于“三查七对”落实不到位的构成比例高，占缺陷总发生率的52．38％；缺陷发生频率与护理人员在产科工作年限和职称密切相关，其中在产科工作年限短的护理人员发生护理缺陷的比例最高，占35．73％。结论严格制度的落实，加强质量管理，提高护理人员的知识水平和素质培养，保持相对稳定的护理队伍，是减少护理缺陷的关键。
【关键词】：妇产科；护理；护理缺陷；分析
“三查七对”的内容，相信每一个护理人员都知道，“三查七对”在整个护理工作中起着举足轻重的作用，这项制度的落实不能仅仅只是停留在口头上，更重要的是要在实际工作中真正落实，如何监督检查，如何建立合适的工作环节程序。为了解发生护理缺陷原因，并探讨其对策，本文将2006年~2008年对本科42例发生护理缺陷的情况进行分析，现将结果报道如下。
1资料与方法
回顾性分析本科2006年～2008年经护理质量委员会讨论定性的42例存档护理缺陷的分类进行登记，并计算相应的百分比。
2结果
2．1护理缺陷发生的原因
42例发生护理缺陷原因分类情况(见表1)表1
2.2护理缺陷与护理人员在产科工作年限的关系(见表
2)
2．3发生护理缺陷的人员职称情况(见表
3)
3讨论
3．1工作责任心不强“，三查七对”实施不到位是发生护理缺陷的主要原因。发生差错的原因，我们可以归类为内因和外因。他人的打扰与工作繁忙而致的差错可归类为外界因素；而工作责任心、执行制度、工作情绪造成的差错则可归类为内因，外因通过内因而起作
用，可见发生差错的外因和内因均不可忽视。护理操作是一项重复率较高的工作，易使护士以习惯性思维方式去判断和处理事情，不遵守操作规程，忽视“三查七对”在各个环节中的落实。本调查结果显示，42例护理缺陷中绝大多数缺陷属内在因素，打错针、漏注、多注、接错液体的构成比最高，占26．19％；发错口服药、核对医嘱错误分别占了14．29％、11．90％，三项累计占缺陷总发生率的52．38％，而这些缺陷的发生都与护士责任心不强，未严格执行“三查七对”密切相关。
3．2护理人员在产科工作年限与护理缺陷发生有密切关系。从表2可见，护理缺陷的发生以在产科工作年限为1～2年和10年以上的护理人员为多，其原因为：专科性强、病床周转快、风险较大，另一个原因是在这些人员中，她们有的是新参加工作的，有的是从其他科室轮换来的，她们的临床经验缺乏，专科知识也不够扎实，这是缺陷发生的一个主要因素；3～10年的护理人员，她们在工作中积累了一定的临床经验，且此阶段的护理人员几乎都有接受大专的教育，理论知识较牢固，所以缺陷在此年限发生率较低；但10年以上的护理人员是缺陷发生的另一个值得关注的人群，占30．95％。我们对这部分人员发生缺陷的原因进行了详细分析，发现在这13例由10年以上护理人员引起的缺陷中，护士占了3人次、护师占了9人次、主管护士占了1人次。在这些人员中有的是没有在正规学校学习护理专业，未经过系统的护理专业的临床实习和教育的，她们中有参加工作后为了工作调动从妇幼医士转护士或是助产士的，有当年单位为了照
顾家属子弟而招编在本院护理岗位的，这部分人员虽已取得护士执照，但因她们的晋升评定受到影响，以致没有在规定年限晋升；也有的对护理工作有厌倦心理、不热爱护理工作、思想不稳定的，她们竞争意识不强，部分护理人员满足现状，但又自认为工作年限长，有一定的临床经验，工作时责任心不强，问题发生后没有去总结经验，这是一个值得注意加强管理培养的人群。
3．3随着护理职称的提高，缺陷的发生率逐渐减少。从表3可见，随着护士职称的提高，护理缺陷发生率也在逐渐减少。这说明这些人员可成为护理队伍的骨干力量，她们在工作中能重点发挥质控作用，是年轻护士学习的榜样，所以年轻护士的业务能力及思想素质需要这些护理骨干的培养，以减少年轻护士发生护理缺陷的机率。
4对策
4．1强化制度管理
发生护理缺陷，我们不能把全部责任归咎为当事人的责任心不强、技术水平低等因素，应该考虑到除了护士自身原因外，还与护理管理和规章制度的不完善或不落实有直接关系[1]。因此，完善规章制度，做好“三查七对”工作，是预防护理缺陷发生的关键。在护理管理中，只有健全并不断完善各项规章制度，才能使医护人员从事日常各项医疗护理活动中做到有章可循，才能最大限度地减少护理缺陷，才能使医疗质量得到保证。在工作中，本院护理部在原有“护理规章制度”的基础上，以确保护理质量为目的，相继补充和修订了一系列规章制度、护理常规、操作规范、工作规范及考核评分标准。
4．2抓好环节质量管理
我们对发生的各类护理缺陷进行细致分析，找出易出现差错的薄弱环节，针对各类薄弱环节，找出相应的解决办法。根据产科具体情况，做出具体的规定：中午、晚夜班增设二线班，基本保证工作忙时有两名护理人员上班，减少工作忙而导致护理差错的发生。调整工作程序，明确职责，从备药、配药、执行等各个细小环节，保证工作落实，要求执行者签上时间和名字，层层把关，责任到人。为确保长期医嘱输液、肌注医嘱的准确执行，除常规核对外，在药物配制前增加一次核对；输液病人一律要挂输液卡，准确观察、记录点滴速度、用药反映、注射肢体局部情况、巡视时间并签全名及时间。术后卧床病人的床头要挂上防压疮卡，密切观察术后病人的皮肤情况，记录病人的卧位、处理措施、翻身时间、皮肤情况，执行者签名。将“三查七对”制度贯穿在工作程序的各个环节之中，从管理上加强检查“三查七对”制度化的落实。根据产科具体情况，每天上午下班前必须总查对医嘱1次，无特殊情况护士长必须参加每日的总查对医嘱，使护士长能及时发现问题，做到心中有数；下午针对中午新入院及分娩、手术后的医嘱再一次进行查对医嘱，较好的杜绝护理缺陷的发生。科室建立“科室自查本”，护士长将定期或不定期抽查，收集防范隐患的实例和差错缺陷实例，随时将工作中存在的问题、相关责任人、整改要求记录在“科室自查本”上，护理人员必须经常查看该记录本上记录的内容，要求护士阅后签名，相关责任人对自身存在问题的认识态度，认真记录在“科室自查本”上的相应栏目内。科室针对发生的
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