篇一：护患关系的现状及其影响因素论文
浅谈护患关系的现状及其影响因素
【摘 要】目的：探讨改善护患关系的有效方法。方法：通过分析影护患关系的因素，找出其应对方法。结果与讨论：通过调整护患关系有效方法的实施，有效改善了护患关系，对病人的早日康复和医院的建设和发展发挥了重要的作用。
【关键词】 护患关系；现状；影响因素
【中图分类号】r197.323 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0580-01
护患关系是指：在医院或其它医疗场所内的医疗护理实践中，护理人员与患者之间的一种人际关系，护理人员一方可以是护士、护士长或者护理部主任。而患者一方可以是患者及其家属、陪护人、监护人，甚至是单位人员等。
长期以来，医患关系备受关注，而护患关系却较少被考虑，事实上在临床工作中与患者接触最多的是护士，每天的打针、输液、发药、测量生命体征，都是护士在做。俗话说“三分治疗，七分护理”，就是说的是护理工作在患者治疗康复过程中所起的重要作用如果没有一个好的护患关系，必是会影响患者的治疗康复。因此，护患关系非常重要。
目前国内的医患关系比较紧张，我个人认为护患关系也不轻松，引发护患矛盾的因素两个方面，护理人员方面和患者方面。
1 护理人员方面：护理人员包括护士、护士长甚至是护理部主任，显然，最主要的还是工作在临床一线的护士。
篇二：护患关系的论文
良好护患关系的建立
姓名：檀桂凤学号：12220217015
专业：护理 班级：扬州医学院2012护理本科（六合） [摘要]：在临床护理工作中护士与患者建立良好的护患关系，取得患者的信任，对于护理工作的开展起着重要的作用。如何建立良好的护患关系要做到几点:①得体的形象及良好的沟通技巧；②良好的职业道德和敬业精神；③娴熟的护理技能和丰富的理论知识是建立良好护患关系的关键；④恰当的护理艺术；⑤维护患者利益和尊重患者隐私，也是建立良好的护患关系的必要条件。
[关键词] 建立；护患关系
一． 得体的形象及良好的沟通技巧
护士的职业要求必须身着整洁、平整、得体的工作服、衣帽和鞋，提倡淡妆上岗，以体现出护士的机敏、果断、干练和充满朝气的工作风貌。护士的姿态及举手投足，扬眉舒展都直接影响到护患交流的传递和接收，站如松、坐如钟、行如风是对护士职业行为的要求。，在无特殊情况下，微笑是最好的面部表情，护士在与患者交流时，表情要自然，态度和蔼，要善于察颜观色，特别是要善于观察细微的变化，准确捕捉到患者内心深处的真实感受。眉飞色舞，不庄重的表情会使患者反感，失去信任感。在多年的临床护理工作中，体会到护士形象美作为人的一种创造，对患者具有魅力并发挥着特殊的社会作用。一位肝癌晚期患者曾对我说：“因为你们的微笑让我感觉到温暖。”护士这种良好的形象作用于患者，可使患者获得爱与归宿的感受，增强战胜疾病的信心，因此，塑造良好的形象是做好护患沟通的前提。另外加强与患者及家属的沟通。护士与患者的交流，言语应亲切温和，语速适中，用词要简洁通俗易懂，主题突出，避免使用过多的医学术语，那样会引起患者的疑心和反感，影响沟通效果。同时注意微笑服务，认真倾听；护士还应自觉控制和调整自己的情绪，不把个人情感反应带到工作中，避免不良情绪对患者的影响。在进行治疗、护理操作前，都应告知患者其目的及注意事项，使患者对自己疾病的治疗和护理有一个明确的认识取得患者的配合，对患者及家属提出的问题应认真解答，使其产生安全感与信赖感，以减少护患冲突和护理纠纷。其次在沟通过程中注意沟通的方式、方法，要根据各人所处的情况、病情特点、文化程度选择最适宜的语言方式来运用，达到治疗疾病调节心理的目的。良好的沟通技巧，可建立融洽的护患关系，减少护患纠纷。
二． 良好的职业道德和敬业精神
护理是一门特殊的职业，医院是一个特殊的工作环境，护士的服务对象是在生理或心理处于非健康状态下的特殊人群，这就要求护士要主动热情、极端负责、一丝不苟地为患者服务。隋唐名医孙思邈曰：“若有疾厄来救者，普同一等，皆如亲之辈”。这就要求护士应以真诚、热情、友善的态度对待每一位患者，尊重患者的权利和人格，对所有的患者要一视同仁。良好的职业道德和敬业精神可以增强护理人员的责任心和荣誉感，增加患者对护士的信任感，使护患关系更加密切，加大了护患之间的亲和力。
三．娴熟的护理技能和丰富的理论知识
娴熟的职业技能是做好任何工作的前提，护理工作更不例外。同时，丰富的理论知识还使护理人员在工作中做到胸有成竹，遇事沉着稳重、果断、干练、有条不紊，良好的形象将会潜移默化地感染患者，使他们在心理上产生安全感，在信赖感和依赖感中，患者将自己宝贵的生命托付于护理人员[2]。护士的基本能力包括:观察力、判断力、操作能力、语言能力等。即观察病情及时、面对患者反应敏捷、抢救及时、治疗恰当、
处置得体、服务热忱、表达明确。护理人员在不断提高专业知识的同时，还应学习心理学、社会学、伦理道德学、营养学等知识。只有不断的扩大自己的知识结构，才能在工作中获得患者的信赖。没有娴熟的护理技能和丰富的理论知识的护士，即使有良好的职业道德和敬业精神，在工作中也是心有余而力不足，难以保证治疗工作的顺利进行，不能完全取得患者的认同
四．恰当的护理艺术
今天，传统的生物医学模式正在向生物-心理-社会医学模式转变。护士工作的服务对象是不同阶层、不同心理、不同需求的特殊人群，简单的执行医嘱式的工作模式已不能完全适应护理工作的新要求。这就要求护士要更多地掌握心理、社会、行为、健康教育等新的知识，从患者的言谈、行为和情绪的细微变化中发现其心理活动的改变，主动对患者进行包括心理指导、疾病防治知识、保健知识等一些内容广泛的健康教育，提前发现和满足患者的护理要求。
⑤．维护患者利益和尊重患者隐私，也是建立良好的护患关系的必要条件。
患者的心理变化是复杂且微妙的，既想得到必要的帮助，又不愿把自己的隐私公开；既想向护士倾诉自己的心理问题，又不信任护士，这时我们要把为患者保密视为一条重要的医德规范，无条件地为患者保守隐私。《希波克拉底誓言》中曾有这样一句话“凡我所见所闻，无论有无业务关系，我认为应守秘密者，我愿保守秘密”，护士应以此为信条。
“预防疾病，保护生命，减轻痛苦，促进健康”是护理工作者的职责。建立良好的护患关系，是完成这个职责的重要平台，只有圆满完成这个职责，护士才能得到社会各界的好感及社会舆论的认可，赢得患者及全社会的尊重，进一步在护理专业方面锐意进取并有所建树，接患者于痛苦，还人类于健康，用我们的双手创造出生命的奇迹。
篇三：护患关系论文
护患沟通不畅导致的血案
——我看湖北省妇幼保健院副院长遇刺事件
随着我国医疗体制改革进程的不断深入，越来越多的患者开始有机会享受到优质的医疗服务。然而由于护患沟通方面的种种障碍，护患纠纷依然每天都在发生。2010年6月23日凌晨，湖北省妇幼保健院副院长金志春遭愤怒的患者家属李昌彦用匕首刺伤胸部，虽经全力抢救脱离了生命危险，但这一本可避免的事件还是让人感到扼腕惋惜。
行凶者名叫李昌彦，他三岁半的女儿李思格由于上呼吸道感染并发败血症入院后，于2010年6月10日下午抢救无效，死于重症肺炎合并多脏器功能衰竭。孩子因为病重死在医院，家属十分悲恸，这是完全可以理解的。但是在没有详细了解孩子的病程经过的情况下，家属就要求医院“对孩子的死负责任”并要求80万元的赔偿，不仅使得死去的孩子无法安息，还严重地扰乱了医院的运营秩序。同时，由于院方未能与死者家属进行良好的沟通，加之院方保安对家属的心情未能充分理解和尊重，甚至动粗，使得一起本不该属于医疗纠纷的事件，逐步升级成一起暴力流血事件。究其根本，还是因为护患沟通不畅所导致的。
首先，从患者方面来讲，患者家属在对这一事件的处理上有很多欠妥的方面。患者的死亡，无论是由于患者病重，医院经过努力抢救仍然无法挽回患者的生命，还是因为医院的处置错误而导致的非正常死亡，都应该通过有效的法律手段来进行鉴定。如果医院的确没有处
置上的错误，相信院方也会进行一定的人道赔偿；若患者的确是因为医疗处置错误而死亡，那么患者家属应该将此事诉诸法律。但是在这次事件中，患者家属完全没有进行有权威性的鉴定，而是直接将患者的死归咎于医院，认为“孩子死在了医院就应该医院负责”。这一想法的产生完全是因为患者对医学知识的不够了解，从而导致对医疗效果的期望值过高，是十分片面且不合理的。而后，为了能够让医院“负责”，患者家属做出了一系列相对极端的事情，包括阻止院方将死者遗体转入太平间，并在医院设置灵堂、摆花圈、封堵医院大门等，并最终向医院提出了80万元的赔偿要求。患者家属的种种举动，完全是在没有和院方进行任何交流的情况下做出的。他们甚至并不关心自己女儿的死因，而是认定“医院负责”而开始强行向医院要求赔偿。如果患者家属有意愿与院方进行良好的沟通，详尽地了解患者的病程和死因，也许患者家属就不会做出如此不理智的行为。
其次，在这件事情上，医院也应该负有一定的责任。假设医院对患者的死完全没有处置错误方面的责任，那么院方也应该向患者家属尽量交代清楚患者的病情和死因。因为这样做，至少可以消除患者家属对院方医疗处置方面的疑虑。而在这件事情的处理上，由于患者家属一再扰乱医院的秩序，并且提出了毫无根据的80万元赔偿金额，医院显然可能先入为主地认为患者家属在恶意骗得高额赔偿。基于此，院方并没有对患者家属表现出应有的耐心，医院的保安也因为对患者缺乏足够的理解和尊重，对患者家属做出了十分不友好的举动。如果医院能够付出更多的耐心来解决这个事情，并且能够不带有任何
看法地与患者家属交流，也许这一事件最终还可能得以合理的处置，而不会发展到现在这个样子。
在深入了解了这一恶性伤人事件的详细情况之后，我认为这是一起很典型的由于护患沟通不畅所导致的事件。如何避免今后再发生类似的事情，使日趋紧张的护患关系得以缓解，必须从改善护患沟通入手。
首先从患者的角度来说，医院是带有公益性质的单位，医生的首要目的都是治愈疾病，至于一心赚钱不顾患者生命健康的医生，即使存在也绝对是极少数的。医院是不会故意使病人的健康受到伤害的，因为处置不当所导致的医疗事故在所有的致死致残病例中也只占很少的一部分。很多疾病之所以预后不佳，很可能是因为现代医学还无法解决这个问题。那么，当患者因为种种原因导致健康受到损害的时候，不应该从主观上认为医学是可以包治百病的，更不应该对治疗抱以不切实际的期望，这样，患者才能意识到医院并不总是需要完全负责的一方，才可能放平心态，和院方进行深入的交流。即使错误完全处在院方，患者也应该通过法律手段，求得医院的赔偿，而不是像此次事件中的患者家属那样，通过扰乱医院行医秩序、刺伤医院负责人来扩大事态，求得赔偿。诚然，由于政策与医学发展的不相适应，医疗保险制度导致的一些医疗费用需要由患者自己承担的事实，确实可能让患者产生不满的情绪。但是这些费用与医院对患者的救治行为并无关系，患者在与院方进行沟通的时候，不应该将怒气发泄到院方的头上，以免影响护患双方的顺畅沟通。
其次，从医院的角度来看，患者和患者家属因为疾病的原因，心情多少都相对复杂、忧郁。这种情况下在沟通上稍有处理不慎，就很有可能伤害到患者及患者家属，导致他们做出不理智的举动。医院在处理类似的病例时，需要格外小心，用一百二十分的耐心向患者及家属交代病情和治疗方面的细节情况：譬如在交代患者的病情时，要向家属详细解释所患疾病的严重程度，以及治疗或缓解的方法；而在通知家属患者死亡的时候，也需要充分斟酌自己的言语，既要如实交代，又不能对家属造成太大的刺激。如果医生总是摆出一副冷漠无神的神情，将会对护患顺利沟通产生很坏的影响。同时，医院的工作人员也应该充分尊重和理解患方的心情，即使他们做出什么过分的举动，也应该同样向法律寻求帮助，而不是通过暴力进行解决。如果护患双方都能够抱有一个坦诚的心态，能够心平气和地坐下来充分交流，共同商量解决方法，相信类似事件的发生率将会大大下降。
纵观近年来的护患纠纷，尤其是此次严重的流血暴力事件，护患沟通不畅都是促成纠纷的首要原因。身为医务工作者，在平时的工作中，放平心态，努力沟通，才有希望构建出良好的护患关系，营造出和谐的医疗环境。
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