篇一：普外科题库
第二十五章 乳房疾病
（一）选择题
【A型题】
1、乳腺癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是
A、肿物压迫引起 B、肿块侵犯Cooper韧带所致
C、肿块侵及乳房表浅淋巴管导致水肿所致
D、肿块与乳房皮肤粘连所致 E、肿瘤周围的炎性改变
2、下列哪种困素与乳腺癌病人预后关系最密切？
A、肿瘤所处的象限 B、腋窝有无淋巴结转移及数量
C、手术切除范围 D、肿瘤激素受体情况
E、月经状态
3、急性乳腺炎病人均是产后哺乳妇女，尤其是初产妇多见，发病多在产后
A、1~2周 B、3~4周C、5~6周
D、3~4个月E、5~6个月
4.乳腺癌最早期的床表现为
A、乳头内陷 B、无痛单发乳房内质硬小肿块
C、乳房疼痛 D、乳房“橘皮样”外观
E、乳房红肿
5.女，38岁，乳头溢液2个月余，鲜红色，乳头周围可扪及质软、樱桃大小肿块，尚可推动，首先考虑为
A、乳腺囊性增生病 B、乳腺癌
C、乳房纤维腺瘤 D、乳管内乳头状瘤
E、Paget乳腺癌
6.急性乳腺炎的主要致病菌为：
A、大肠埃希菌 B、表皮葡萄球菌
C、厌氧菌 D、金黄葡萄球菌
E、溶血性链球菌
7、预防急性乳腺炎的关刍在于：
A、保持皮肤清洁 B、防止皮肤破坏
C、避免乳汁淤积 D、常提拉乳头
E、养成良好的哺乳习惯
8、下列哪项不属于早期急性乳腺炎表现？
A、局部肿胀B、压痛性硬块
C、体温升高D、表面红
E、搏动性疼痛
9、下列哪项无助于预防急性乳腺炎？
A、哺乳排空预防积乳B、纠正乳头内陷
C、预防性应用抗生 D、妊娠期经期清洗在E、常提乳头
10、预后最差的乳腺癌局部表现是
A、乳腺肿块较小，质地坚硬B、肿块较大，质较软
C、乳房皮肤之泛急性炎症表现 D、乳房凹陷性溃疡 E、乳房皮肤“橘皮样”外观
11、关于乳房肿块，下列哪项是不正确的？
A、病情进展缓慢、无痛可提示乳遥纤维溜
B、乳头溢血性液体多见于乳管内乳头状瘤
C、肿块大小随月经周期变化可提示乳腺囊性增生病
D、乳头内陷为乳腺癌特征性表现
E、钼靶摄片有大片状钙化多为良性病变。
12、一侧乳房浅表静脉曲张常提示
A、胸骨后甲状腺肿 B、哺乳期改变
C、乳腺结核 D、乳房恶性肿瘤
E、以上都不是
13、初产妇，右侧乳房痛4天，右乳内象限皮肤红肿，无波动，全身中毒症状明显。此时针对患乳，下列哪项局部处理最恰当？
A、使用抗生素局部封闭 B、局部理疗
C、立即切开引流 D、先在压痛最明显处穿刺确诊 E、停止哺乳
14、女，40岁，乳腺癌根治术时发现同侧腋淋巴结有转移（2/14），癌组织ER、PR均为阴性，术后采用下列哪项治疗最适宜？
A、腋窝放射治疗 B、化学治疗
C、卵巢去势疗法 D、使用雄激素
E、切除双侧肾上腺
15、女，30岁，发现左乳肿块2年余，左乳疼痛时轻时重，有2cm×2cm大小肿块，稍呈片状，质中等，边界不清，按压乳头乳晕有黄绿色液体。该病人最可能的诊断是：
A、乳腺癌 B、乳管内乳头状留
C、乳头湿疹样乳腺癌 D、乳腺囊性增生病
E、乳房纤维腺囊
16、女，26岁，右乳囊性增生病史4年，产后发现右乳肿块5天，伴疼痛低热，门诊检查发现右乳外上象限有一5cm×5cm大小肿块，边界欠清，表面皮肤发红，皮温增高，肿块表面似有波动感，右腋下触及1cm×2cm大小淋巴结，并有压痛。此时最适当的处理为：
A、乳房B超等进一步检查
B、局部热敷
C、肿块诊断穿刺，并做切开引流
D、肿块切除活检，根据结果进一步处理
E、局部或全身应用抗生素治疗
17、乳腺囊性增生病病人出现以下哪项应考虑行单纯乳房切除术？
A、经药物治疗后，疼痛不缓解
B、由周期性胀痛转为持续性疼痛
C、活检证实为乳腺癌
D、活检发现重度不典型上皮增生且乳腺增生结节较广泛 E、出现乳头溢液
18、乳管内乳头状瘤可见于任何年龄的成年妇女，但40-50岁发病最多，发生在大乳管近乳头壶腹部约占：
A、35% B、55%
C、75% D、65%
E、45%
19、关于乳房纤维腺瘤，以下哪种情况正确？
A、青春型最多见B、普通型最多见
C、恶变率为6%-8% D、妊娠后发现者，宜在妊娠2个月手术
20、预后差的乳腺癌见于下列哪种？
A、乳头湿疹样乳腺癌 B、单纯癌
C、伴大量淋巴细胞浸润的髓 D、黏液腺癌 E、大汗腺样癌：
21、女，左乳房内肿块4cm×3cm，皮肤略回缩，肿块基底不固定，右腋下有2cm×2cm大小质硬淋巴结2个，活动，病理证实为乳腺癌淋巴转移。按国际标准，该病例应属于：
A、T2N2M0 B、T2N1M0C、T3N1M0
D、T1N1M0 E、T3N2M0
22、上述病例应属哪期乳腺癌？
A、I期B、II B期C、II A期
D、III A期E、III B期
23、乳腺癌的好发部位是：
A、内下象限 B、乳晕区
C、外上象限 D、外不象限
E、内上象限
24、40岁妇女，一侧乳房内可扪及一肿块，质硬、压痛，腋淋巴结可扪最不可能的诊断是：
篇二：普外科试题
一、单选题：（70分）
1.腹部损伤出现下列情况应考虑内脏损伤
A.早期休克 B.急性腹膜炎 C.腹部移动性浊音 D.膈下游离气体 E.上述皆正确 答案：E
2.腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断可靠的依据 A.腹腔穿刺抽出胆汁 B.白细胞计数不升高 C.无发烧
D.重复检查红细胞及血红蛋白逐渐下降
E.上述均正确 答案：D
3.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法 A.超声波检查
B.腹腔穿刺、腹腔灌洗 C.腹部压痛 D.X线检查 E.核素扫描 答案：B
4.腹部闭合性损伤患者，最有价值的体征
A.腹部压痛 B.腹膜刺激征 C.肠鸣音增强 D.肠鸣音减弱 E.恶心、呕吐 答案：B
5.X线检查右膈升高，活动度受限，有助诊断下列哪项外伤 A.胃破裂 B.脾破裂
C.结肠肝曲破裂 D.肝破裂
E.十二指肠破裂 答案：D
6.腹部外伤并发出血性休克，主要的处理原则 A.快速补充液体 B.给予大量镇静药物 C.主要以输血补足血容量 D.应用大量抗生素控制感染
E.积极治疗休克的同时手术探查止血 答案：E
7.腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序 A.胃、空肠、回肠 B.空肠、胃、回肠 C.回肠、胃、空肠 D.回肠、空肠、胃 E.空肠、回肠、胃 答案：D
8.脾破裂时有下列X线所见，但应除外
A.胃向右前方移位 B.胃大弯有受压现象 C.出现气液平面
D.胃与横结肠间距离增宽 E.左膈升高，结肠脾区下降 答案：C
9.胆管断裂损伤，行对端吻合修补术，术后处理要求 A.不放任何引流 B.放臵卷烟引流 C.放臵"T"管2周 D.放臵"T"管2月
E.卷烟引流加臵"T"管2周 答案：D
10.急性腹膜炎发生严重休克的原因为
A.大量毒素的吸收 B.大量液体丧失于腹腔 C.中毒性心肌炎
D.毒素吸收和血液容量减少 E.急性呼吸衰竭 答案：D
11.急腹症的病人腹腔内穿刺液为带臭味的血性液，最可能为 A.肠套叠
B.绞窄性肠梗阻 C.急性胰腺炎
D.胃、十二指肠溃疡穿孔
E.胆囊穿孔 答案：B
12.继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染一般都为 A.大肠杆菌 B.链球菌 C.葡萄球菌 D.绿脓杆菌 E.混合感染 答案：E
13.继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法
A.积极抗休克，如休克不能纠正，不考虑非手术治疗
B.积极抗休克，如休克纠正则用非手术治疗
C.积极抗休克的同时进行手术 D.立即手术
E.积极抗休克，如休克不能纠正应延缓手术 答案：C
男，30岁，2小时前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。 14.应考虑的诊断 A.阑尾穿孔 B.溃疡病穿孔 C.胆囊穿孔 D.绞窄性肠梗阻
E.急性出血性胰腺炎 答案：B
15.进一步明确检查的简便方法 A.血淀粉酶测定
B.白细胞计数及分类 C.X线腹部平片 D.尿淀粉酶测定
E.腹腔穿刺抽液检查淀粉酶量 答案：C
16.应考虑初步治疗措施为 A.禁食、持续胃肠减压 B.输液
C.静滴抗生素
D.6～8小时后症状不见好转应考虑手术治疗 E.以上都对 答案：E
17.胃、十二指肠溃疡急性穿孔哪项是对的
A.既往均有溃疡病史
B. X线检查膈下一定有游离气体 C.确诊后应行胃大部切除术 D.多发生于胃、十二指肠前壁 E.早期即可出现腹胀 答案：D
18.胃、十二指肠前壁穿孔的临床表现中，下列哪项是错误的 A.上腹部阵发性绞痛 B.腹肌板样紧张
C.发病后短期内病人处于虚脱状态 D.立位X线摄片常有助于诊断 E.随后立即出现腹膜炎 答案：A
19.溃疡病急性穿孔的诊断中，下列哪项是错误的 A.应有溃疡病史
B. 75%可发生肝浊音界缩小或消失 C. X线检查80%可见膈下游离气体 D.有腹肌紧张或"板状腹"表现 E.数小时后，白细胞计数增高 答案：A
20.机械性肠梗阻出现阵发性绞痛的原因
A.梗阻近端肠段的膨胀 B.梗阻近端肠段的收缩 C.梗阻肠段神经受压 D.腹腔渗出液刺激 E.上述因素都不是 答案：B
21.蛔虫性肠梗阻好发部位 A.十二指肠 B.空肠 C.回肠
D.十二指肠空肠交界处 E.结肠 答案：C
22.机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠
梗阻的可能
A.近端肠段扩张，远端肠段末见气体 B.扩张肠段呈梯形排列 C.孤立肠段扩张且较固定 D.扩张肠段粘膜呈鱼刺状 E.上述各点都不是 答案：C
23.绞窄性肠梗阻腹痛的特点 A.阵发性绞痛 B.持续性腹痛
C.持续性腹痛阵发性加重 D.放射性腹痛 E.逐渐加重的腹痛 答案：C
24.大多数肠套叠见于 A.乳婴
B. 2周岁以内 C. 2～4周岁 D.学龄儿童 E.成年 答案：B
25. 患者急性阑尾炎穿孔术后6天，腹部腹痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐、排便排气消失，腹部检查见全腹膨胀，可见扩张扭曲，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平面，据此拟诊断为
A.急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻
B.急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻
C.急性结肠不完全性肠梗阻 D.麻痹性肠梗阻
E.急性小肠完全机械性梗阻 答案：D
26.急性胆囊炎最严重的并发症 A.细菌性肝脓肿 B.胆囊积脓
C.胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎 D.并发急性胰腺炎 E.胆囊十二指肠内瘘 答案：C
27.1.急腹症手术治疗的适应证，下列哪项是错误的
A 腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者
B 腹内脏器破裂或穿孔
C 急性机械性完全性肠梗阻 D 急性水肿性胰腺炎 E 嵌顿疝 答案：D
28.对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处臵是错误的 A 严密观察
B 禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂 C 禁用泻药和灌肠 D 流食 E 抗炎治疗 答案：D
29.急性水肿性胰腺炎的治疗措施 A.静脉补液 B.胃肠减压 C.给解痉止痛剂 D.应用抗生素 E.以上都对 答案：E
30.绞窄性疝不同于嵌顿性疝的根本区别是
A.疝内容物不能回入腹腔 B.疝块迅速增大 C.具有梗阻症状
D.疝内容物伴血循环障碍或坏死 答案：D
31.引起急性阑尾炎最重要的原因是 A.血行感染
B.胃肠道功能紊乱 C.肠道细菌繁殖 D.阑尾腔梗阻 答案：D
32．腹部最易受损的内脏是 A．肝脏 B．十二指肠 C．横结肠 D．脾 E．肾脏 答案：D
33．下述哪一种是血运性肠梗阻
A．寄生虫堵塞肠腔引起的肠梗阻 B．肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻 C．肿瘤压迫引起的肠梗阻
D．先天性肠道闭锁引起的肠梗阻 E．由于肠管痉挛引起的肠梗阻 答案：B
34．小儿急性阑尾炎的特点是 A．大网膜发育不全，且盲肠位臵较高，病情不同于成人 B．病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等
C．右下腹体征不明显、很少有局部的明显压痛和肌紧张
D．穿孔率可达30％，并发症及死亡率也比较高 E．以上均是 答案：E
35.下列哪项不属于急性胰腺炎的常见病因 A 暴饮暴食 B 过量饮酒 C 梗阻因素 D 肝功异常 E 高脂血症 答案：D
36.Charcot三联征出现在 A 急性梗阻性化脓性胆管炎 B 急性化脓性胆囊炎 C 绞窄性小肠梗阻
D 急性出血、坏死性胰腺炎 E 急性化脓性阑尾炎 答案：A
37.机械性肠梗阻的典型表现是 A X光检查阶梯样液平面 B 膈下游离气体 C 肠鸣音减弱 D 板状腹 E 阵发性腹痛 答案：A
38.急腹症手术治疗的适应证不包括 A 腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者
B 急性机械性完全性肠梗阻 C 嵌顿疝
D 急性水肿性胰腺炎 E 腹内脏器破裂或穿孔 答案：D
39.急性阑尾炎最常见的并发症为 A 脓毒血症 B 局限性腹膜炎 C 弥漫性腹膜炎 D 肝脓肿
E 化脓性门静脉炎 答案：B
40.诊断性腹腔穿刺不应用于 A 精神状态不正常者 B 昏迷病人 C 小儿及老年人
D 诊断已明确或严重腹胀者 E 诊断不明确的病人 答案：D
41．男性，35岁，骑自行车与汽车相撞后1小时来诊，见他面色苍白，查体：BP8／6KPa，脉搏110次／分，左上腹压痛，肌紧张，立体腹平片见左膈升高，胃结肠间距增宽，最可能的诊断应为 A．肝破裂 B．脾破裂 C．小肠破裂 D．胰腺损伤 E．左侧结肠破裂 答案：D
42．男性，20岁，在工地干活时自高处坠地，右胸部着地，来诊，途中呕吐一次，约50ml，呕吐物中有少量血液，2小时后大便呈黑色，量不多。体格检查：血压12／8KPa，脉搏100次／分，右下胸部肿胀，压痛明显，全腹压痛，肌紧张，肝区叩痛明显，右下腹诊断性
穿刺抽到不凝血2ml，x线胸片示右9、10肋骨骨折，腹部x线平片未见异常，该患者可能的诊断是 A．肝破裂伴胆道出血 B．脾破裂
C．十二指肠破裂
D．胃破裂
E．肋骨骨折伴胸部损伤出血 答案：A
43．男，47岁，反复呕吐一年余来诊。溃疡病史15年，诉近一年来常于晚上呕吐，量较大，呕吐物为酸臭味宿食，不含胆汁。查体：中度营养不良，脱水外观，上腹膨隆，可见胃蠕动波，拍上腹部可闻及振荡声，则该患者最可能的诊断为
A．十二指肠球部溃疡 B．胃窦癌
C．瘢痕性幽门梗阻
D．肠系膜上动脉压迫综合症 E．十二指肠肿瘤 答案：C
44．女性，43岁，肝外胆管结石病史3年，今晨突然右上腹绞痛，并恶心、呕吐，继而出现神志淡漠、嗜睡症状，查体：体温41℃，脉搏125次／分，血压10．67／8KPa，则该患者最可能的诊断是
A．急性胆囊炎 B．肝脓肿
C，急性梗阻性化脓性胆管炎 D．急性胰腺炎 E．胆道蛔虫症 答案：C
45.患者，男，34岁，右下腹痛2周，伴有发热，右下腹扪及5cm×4cm肿块，压痛明显，查白细胞6.0×109/L，中性85%，截石位直肠指诊：右前方有触痛，应考虑其诊断为 A 盆腔脓肿 B 回盲部结核 C 局限性肠炎 D 恶性淋巴瘤 E 阑尾周围脓肿 答案：E
46.患者，男，69岁，突发剧烈腹部绞痛3小时，伴频繁呕吐，查体：腹平坦，腹软，压痛不明显，肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为 A 上消化道穿孔 B 肠扭转
C 肠系膜上动脉栓塞 D 肿瘤引起的肠梗阻 E 输尿管结石 答案：C
47.患者，男，66岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为 A 溃疡性结肠炎 B 克隆病 C 胆囊炎
D 粘连性肠梗阻 E 阑尾残株炎 答案：D
48.患者，女，11岁，1周前曾患上呼吸道感染，1天来全腹痛，体温38℃，查全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失，腹穿抽出5ml稀薄无臭味脓液，诊断应考虑 A 胆囊穿孔 B 急性胰腺炎 C 原发性腹膜炎 D 消化性溃疡穿孔 E 阑尾炎穿孔 答案：C
49.患者，男，28岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP 110/80mmHg，心率110次/分，痛苦面容，全腹压痛反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第六肋间，肠鸣音消失，血Hb 12.1g/dl，WBC 7.0×109/L，尿淀粉酶128 U/L。进一步有意义的首选检查方法是 A 腹部B超 B 腹立位平片 C 腹腔灌洗 D 腹部CT E 生化检查 答案：B
50 .最常出现发冷、发热的外科急腹症是
篇三：2015普外科出科考题
普通外科二病区实习医师出科考题
1、下列肝细胞坏死的病变中，可以完全经过再生修复的是
A大块坏死 B 点状坏死C处状坏死 D碎片坏死
2、患者，男，40岁，8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体，上腹部有压痛。此时，对确诊价值不大的检查是
A血淀粉酶 B尿淀粉酶C 心电图 D X线腹部平片
3、T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张，最可能的原因是
A 胃肠痉挛 B 胆汁性腹膜炎C 急性胆囊炎 D 急性腹腺炎
4、对胆囊结石患者，目前最好的治疗方法是
A胆囊切开取石 B药物溶石 C胆囊切除术 D体外碎石
5、患者，男，50岁，2个月前饮酒后剧烈腹痛，住院30天后好转，近日上腹稍左发现一包块，有轻度压痛，此患者应高度怀疑为
A胰腺假性囊肿 B脾脏肿瘤 C胰腺炎性包块 D胰腺恶性肿瘤
6、下列情况中，腹膜刺激征最轻的是
A消化道穿孔 B脾破裂C急性胆囊炎 D急性重症胰腺炎
7、男性，40岁，健康体检时化验血甲胎蛋白>500μg/L，血ALT 35U/L，查体未见异常。初步诊断最可能是
A、肝硬化代偿期 B．肝硬化失代偿期
C．慢性迁延性肝炎 D．慢性活动性肝炎 E．亚临床肝癌
8、腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是
A．立即手术探查B．输血并给止血药 C．输血并给抗生素
D．积极抗休克，休克纠正后手术探查E．积极抗休克的同时手术探查
9、在判断甲状腺结节良恶性时，下列哪项不正确？
A．单发结节恶性机会较多发结节大B．囊性结节也可能是恶性的
C．“冷结节”都是恶性的 D．实性结节的恶性率较高
E．儿童单发结节的恶性机会较大
10、手术前准备的最根本目的是
A．促进切口愈合B．防止切口感染
C．提高患者对手术的耐受力 D．预防术中各种并发症 E．促进术后康复
11、下列关于急性胰腺炎病因的叙述，错误的是
A．胆汁逆流入胰管 B．乙醇对胰腺有直接毒性作用
C．ERCP检查可引发胰腺炎D．与高脂血症关系不清 E．消化性溃疡易导致胰腺炎
12、女性40岁，有胆囊结石病史。2小时前，无诱因突发上腹剧痛，向腰背部放散。伴恶心，呕吐。查体：体温37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛，反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024 U/dL。尿胆红素(++)。B超示：胆囊3cm x 7cm大小，多发强回声伴声影，0．5-0．8cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。人院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.5cm，尿胆红素(—)，尿淀粉酶64U/dL。最可能的原因是
A．胆囊结石在颈部嵌顿 B．胆总管结石下段嵌顿
C．十二指肠憩室炎D．急性胆囊炎 E．结石一过性通过胆总管下段
13、下列CT影像中，最支持胰腺癌诊断的是
A．胰周及腹腔渗出，胰腺实质内有不规则低密度区，强化后低密度区增强不明显
B．胰头有3cm x 4cm不均匀低密度区，强化后有不均匀增强
C．胰头部增大，密度与其他部位胰腺组织密度一致，胰周界限模糊
D．胰头均匀低密度区，CT值10Hu，不被强化，胰体尾萎缩，胰管扩张
E．胆管扩张明显，胆总管下端可见2cmxlcm的极强密度区
14、门脉高压症食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是
A．减少腹水 B．提高机体免疫力
C．防止肝癌发生 D．治疗及预防曲张静脉破裂出血 E．改善肝功能
15、下列不符合甲状腺危象表现的是
A、高热达39℃以上B、心率快>140次/分
C、厌食 D、恶心、呕吐、腹泻E、白细胞总数和中性粒细胞常减低
16、下列关于休克的叙述，哪项是正确的？
A、通常在迅速失血超过全身总血量的10％时即出现休克
B、失血性休克时，应首先快速输入10％～50％葡萄糖溶液，继之大量输血
C、损伤性休克不属于低血容量性休克
D、感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克
E、感染性休克的治疗原则是首选控制感染
17、下列关于门静脉的描述，哪项是错误的？
A、未阻断的情况下，门静脉压的正常值约在13～24cmH2O之间
B、门静脉压力增高时首先出现的是交通支扩张
C、门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成
D、门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支
E、门静脉无瓣膜
18、对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是
A、腹腔穿刺抽水B、腹腔置管引流
C、肝内门体分流术 D、腹腔－静脉转流术 E、肝移植
19、下列哪一疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓解?
A．消化怀溃疡 B．钩虫病 C．慢性胃炎 D．胃粘膜脱垂症 E．十二指肠炎
20、下列哪一疾病的门脉高压最显著?
A．血吸虫病性肝硬化 B．肝炎后性肝硬化
C．酒精性肝硬化D．原发性胆汁性肝硬化 E．原发性肝癌
21、甲状腺机能亢进症患者用硫尿类或咪唑类药物治疗后，症状好转，甲状腺较以前增大，下列哪项处理最适宜
A．加用心得安 B．停止用药 C．加用甲状腺片 D．加用碘剂 E．外科手术
22、能用以制备乙型肝炎疫苗的是
A．HbcAgB．HbeAg C．HbsAgD．抗Hbe E．抗Hbe
23、有效循环血量是指
A．维持正常代谢所需血量 B．包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中血量
C．全身血容量 D．单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 E．以上都不是
24、深部感染体表症状哪项最重要
A．局部红热B．局部波动感 C．局部肿胀 D．局部皮肤凹陷性水肿 E．表面皮肤过敏
25、下列不能列为甲状腺大部除术适应症的是
A．继发性甲亢或高功能腺瘤 B．中度以上的原发性甲亢 C．青少年甲亢患者
D．有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢 E．抗甲状腺工物或碘治疗后复发者
26、细菌性肝脓肿，哪项是正确的
A．起病聚急，体温可高达39－40℃ B．70％为血源性
C．大部分病例，细菌沿门静脉入肝D．肝区部有剧烈的绞痛
E．胸都有左胸腔积液
27、男，40岁，腹胀、纳差3个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝助下4厘米，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是
A．肝硬化B．门静脉血栓形成C．结核性腹膜炎 D．原发性肝癌E．胰源性腹水
28、男性，42岁，餐后上腹隐痛4年，此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时，疼痛很快扩散到全腹。体检：脸色苍白，出冷汗，体温36.5℃,脉搏96次/分，血压110/80mmHg，全
腹压痛，反跳痛、肌紧张，以中上腹最明显，肠鸣音消失，白细胞12000/mm3，中性80％为协助诊断，首先应作哪项检查
A．急查血淀粉酶 B．急症胃镜检查 C．急症钡餐检查
D．腹部站立们X线透视 E．急查尿淀粉酶
29、消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于
A．＜1毫升B．1—2毫升 C．2—3毫升 D．3－4毫升E．5毫升
30、对肝炎后肝硬化的诊断．下列哪项最有价值？
A．脾肿大B．蜘蛛痣 C．肝功能不正常
D．超声波显示肝回声不均质 E．食管钡餐检查下断有蚯蚓样充盈缺损
31、患者，女，25岁，昨晚吃剩饭一碗．当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36.5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑
A．急性胃炎B．急性胰腺炎 C．胃溃疡D．胆囊炎E．胃神经官能症
32、手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围
A． 5厘米 B． 10厘米 C． 15厘米D． 20厘米 E． 30厘米
33、病人诊断为胆总管结石，拟行胆总管切开取石“T”管引流术，放置T管的目的不包括
A．引流胆汁 B．引流残余结石
C．引流腹腔渗液D．经T管造影 E．支撑胆道
34、对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在
A．人发热开始时 B．发热最高峰时
C．寒战初起时 D．寒战结束时 E．预计寒战、 发热前
35、关于肝破裂的描述．下列哪项是错误的？
A．肝损伤常合并胆汁性腹膜炎B．肝破裂右肝较左肝多
C．肝破裂如肝静脉主干有损伤，有并发空气栓塞的可能
D．肝破裂应行肝叶切除术 E．肝破裂常有胆道出血
36、胆道“T”管拔除前，夹管观察的内容是
A．体温、血压、意识B．腹痛、血压、体温
C．腹痛、呕吐、体温D．黄疸、血压、意识 E．腹痛、体温、黄疸
37、在“T”管引流期间，提示胆道远端通畅的指征是
A．黄疸减轻，大便黄褐色，引流量减少 B．黄疸减轻，大便陶土色，引流量增多
C．黄疸减轻，腹痛减轻，大便陶土色 D．黄疸减轻，腹痛减轻，引流量增多 E．黄疸加深，大便陶土色，引流量减少
38、 “T”管拔除后，局部伤口以()堵塞，1～2日会自行封闭。
A．无菌干纱布 B．生理盐水纱布
C．凡士林纱布 D．新洁尔灭纱布E．碘伏纱布
39、胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于
A． 胰管与胆总管两者解剖位置靠近 B． 胰腺导管和胆总管下端有共同通道、共同开口
C． 胰腺有副胰管和胆总管相通 D． 胆总管和胰腺导管均开口于十二指肠内侧壁 E． 胰腺导管开口于胆总管开口之下
40、治疗早期原发性肝癌，最有效的方法是
A． 手术切除 B． 肝动脉插管化疗 C． 肝动脉栓塞治疗
D． 放射治疗 E． 局部注射无水酒精疗法
41、原发性胆管结石形成的主要因素是
A． 胆固醇含量增加B． 胆盐含量增加C． 磷脂增加
D． 胆盐下降E． 胆道有感染
42、正常成人每天肝脏分泌的胆汁量一般为
A． 200～300ml B． 500～600ml C． 800～1200ml
D． 1200～1500ml E． 1500～2000ml
43、胆道蛔虫病的典型临床表现中，下列哪项是错误的
A． 右上腹“钻顶样”剧烈疼痛 B． 突然发病，突然缓解
C． 常有上腹部肌紧张和反跳痛 D． 可伴轻度黄疸
E． 常有蛔虫呕出
44、明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步诊断选择下列哪项检查最适宜
A． 同位素胰腺扫描B． 十二指肠低张造影
C． 经皮肝穿刺胆管造影术D． 逆行胰胆管造影
E． 腹腔镜检查
45、细菌性肝脓肿的主要症状是
A． 恶心、呕吐 B． 寒战、高热、肝区疼痛、肝肿大
C． 出现黄疸 D． 局部皮肤凹陷性水肿 E． 右上腹肌紧张
46、肝内肝管结石的部位
A． 右肝管多于左肝管 B． 左右肝管相同 C． 左肝管多于右肝管
D． 完全在左肝管 E． 完全在右肝管
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